临床资料:   男性，6岁，头痛5天 主诉：头痛5天 现病史：患者于5天前无明显诱因出现头痛，以左右顶枕为著，伴有恶心、呕吐，无意识改变，无肢体抽搐，无大小便异常，查头颅MRI考虑室管膜瘤伴卒中表现，在当地给予脱水、预防癫痫及对症支持治疗，患者症状有所好转，为求进一步诊治就诊于我院。患者发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。 头颅MRI：右侧脑室体部及后角见多发异常信号影，右侧脑室后角及颞角扩张增宽，DWI显示右侧脑室后角见片状明显高信号影，SWI显示右侧脑室病灶见多发点片状异常低信号影。GD-DTPA后右侧脑室病灶呈轻中度异常强化。诊断意见：右侧脑室肿瘤病变伴出血。 术中所见：脑室壁上较多肿瘤生长，肿瘤质软，边界不清，血运极丰富，切除三角区部位肿瘤，见颞角仍有较多肿瘤侵犯脑室壁，给予切除，再继续向侧脑室体部分离推进，见肿瘤，仔细分离后，切除至可见正常脑组织，显微镜下全切，见侧脑室完全畅通。

大体所见:   灰白色碎软组织一堆，总大小2.5cmx2 cmx1.5cm，质软。

附       件:    讨论7 解放军总医院七中心.docx