临床资料:   男性，12岁，反复头痛3年，加重伴嘴角歪斜、左臂麻木1周 主诉：反复头痛3年，加重伴嘴角歪斜、左臂麻木1周。 体征：神志清醒，生命征平稳，言语对答切题，GCS评分15分，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.0mm，对光反射灵敏，视力、视野基本正常，嘴角向右侧偏斜，左侧额纹、左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌居中，颈软，四肢肌力Ⅴ级，左上肢肌力较右侧稍差，轻瘫试验左侧阳性，生理反射存在，病理反射未引出。 实验室检查：血常规、凝血功能未见明显异常。 头颅CT及MRI： 头颅CT检查示右侧颞部及基底节见一囊性为主的囊实性占位性病变，实性部分呈等至稍高密度，囊性部分呈低密度，其内可见分隔（红色箭头所示），（图A）。T2WI右侧颞部脑表区及基底节示不规则囊状高信号影，其内示多发线样低信号影，范围约69×78×71mm，周围示环形短T2信号（图B）；T1WI增强呈不均匀高信号，邻近脑组织受压，邻近硬脑膜增厚并呈高信号（绿色箭头所示），右侧侧脑室受压，中线结构左偏（图C及图D）。考虑脑膜源性肿瘤。 既往史及个人史：足月出生，出生时足根血检测示“G6PD缺乏”，未正规诊断及治疗。 术中所见：术中见右侧额顶部硬膜张力稍高，显微镜下沿肿瘤边缘剪开硬膜，可见肿瘤，质韧，逐步分离肿瘤与脑组织，肿瘤血供不丰富。

大体所见:   灰白色碎组织一堆，大小12cm*11cm*3cm，切面灰白，黏液感，质韧。

附       件:    讨论22 广东三九脑科医院.docx