临床资料:   男，10岁，右顶叶巨大占位 主诉：头痛伴恶心呕吐一周 现病史：患者一周前无明显诱因出现头痛伴恶心呕吐，于当地医院以“鼻窦炎”治疗，未见明显好转，后于当地医院行头颅CT提示“右顶叶巨大占位伴脑疝形成”。 体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压125/86mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视野无缺损，颈软，双肺未闻及干湿啰音，心率齐，腹平软，无明显压痛及反跳痛，四肢肌力IV级，生理反射存在，病理反射未引出。 磁共振-头部平扫+增强+弥散：右侧顶叶占位，其内见囊变、坏死，实性部分DWI弥散受限，增强扫描不均匀强化，较大横截面约78×60mm；右侧脑室受压；中线结构左移约9mm。检查结论/诊断:右侧顶叶占位，伴中线左移，多考虑肿瘤性病变。 术中所见：取顶部弧形切口入路，游离骨瓣开颅，硬膜张力较高，骨窗四周悬吊硬膜后放射状剪开硬膜，探查硬膜下，可见顶叶巨大占位，病变呈灰红色鱼肉样，实性，和脑膜关系密切，侵犯脑实质，显微镜下沿相对仔细剥离肿瘤，镜下全切病变。

附       件:    展示2 华中科技大学同济医学院附属同济医院II25-61XXX.docx