临床资料: 病理号:2413009,姓名:胡xx性别:男,年龄:61岁 详细病史摘要及临床所见(包括影像学、实验室检查等) 1.因发现左侧颈后肿块4年入院;2.PE:左侧颈后可及一大小约3cm×3cm的类圆形包块,位于皮下,隆起于皮表,质韧,形态尚规则,表面尚光滑,活动度一般,与周围组织界限尚清,压痛(+)。3.辅检:2024年12月9日我院浅表肿物彩超:颈后皮下等回声团,考虑脂肪瘤,2024年12月9日我院颈部软组织肿物MRI:颈背部偏左侧皮下脂肪源性包块,建议增强观察。 临床诊断(印象):1.左侧颈部局部肿物2.2型糖尿病伴血糖控制不佳3.2型糖尿病性肾病4.肾功能不全
大体所见: 灰红色结节样肿块一个,大小30x25x10mm3,切面灰黄,质嫩。
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