病理号:JN19-13835

重医附二院 

临床资料:   病史摘要:患者男,38岁,因“右侧额叶恶性肿瘤切除术后2年,头痛伴呕吐4天”入院。患者于2017年9月行右额叶胶质瘤切除,术后替莫唑胺化疗6个疗程,恢复良好,入院前4天,患者无明显诱因出现头部疼痛,喷射性呕吐。MRI提示双额叶、胼胝体膝部占位,最大层面病变大小约76mm×53mm。 巨检:灰褐色碎组织一堆,总体积7cm×6cm×3cm,切面灰白灰褐色,质软。

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病理号:1934458

大坪医院 

临床资料:   病史摘要:患者,男,64岁,左侧腰腹部隐痛不适2年余,加重2月。2年前患者出现左侧腰腹部隐痛不适,因症状较轻,未行相关检查,患者未予重视及诊治。近2月自觉左侧腰腹部胀痛不适明显加重,外院就诊,行腹部增强CT提示:1.左侧肾上腺占位性病变(大小约7.8cm×6.1cm),肾上腺皮质癌?腹膜后恶性肿瘤?嗜铬细胞瘤?;2.左侧肾静脉血栓或癌栓形成可能。最高血压117/68mmHg。门诊遂以“左侧肾上腺占位 左肾静脉癌栓?”收入院治疗。患者自患病来,精神差,睡眠可,大小便正常,体重下降约5kg。 巨检:左肾及左侧腹膜后肿瘤切除标本,带脂肪囊的肾脏一个,大小约10cm×6cm×5cm,左肾上极周围脂肪组织内可见一灰白色肿块,大小约9cm×8cm×4.5cm,似有完整包膜,肿块邻近左肾,切开可见出血坏死,切面灰白色,质软。

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病理号:19-15866

重庆大学附属肿瘤医院 

临床资料:   病史摘要:患者女性,56岁,绝经2+年,不规则阴道流血8月,加重2月。入院前1周外院彩超:子宫增大,血供丰富,后壁肌壁间靠粘膜下见大小48mm×34mm等回声团块,内膜13-19mm。4天前外院诊断性刮宫病检:(宫腔)Ⅱ型子宫内膜样腺癌(透明细胞癌)。专科查体:外阴发育正常,未见色素脱失、皮疹、赘生物;阴道:畅,分泌物正常,粘膜光滑;宫颈:轻糜状。子宫:前位,增大如2月孕大,无压痛;双附件区:未扪及异常包块。肛门:未见明显异常。直肠:粘膜光滑,指套无染血。实验室检查:肿瘤标志物: CA125 ↑ 140.10U/ml(0-16.0),CYFRA21-1 ↑ 3.40ng/ml(0-3.30),其余肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9、CA242、CA153、CA50、CA724、HCG、NSE均未见异常。HPV检测未见异常。影像学检查:MR:宫腔肿块约7.9cm×5.3cn×7.1cm,符合恶性肿瘤影像表现,累及右侧附件、浆膜。盆腔少量积液。PET/CT:1、子宫增大、内膜区占位,代谢增高,符合恶性肿瘤表现;宫腔少量积液。2、腹膜后淋巴结转移;右侧锁骨上淋巴结转移可能性大;双侧髂外血管后方淋巴结反应性增生。 术中所见:腹腔内无腹水,肝脾膈顶未见异常。子宫3月孕大小,肿瘤从子宫底部穿破子宫,右侧输卵管表面可见芝麻大小多个结节,左附件、右卵巢无明显肉眼异常,双侧盆腔淋巴结未见肿大。右侧髂总及腹主动脉旁串珠样淋巴结增大,大者约2cm直径,左侧盆腔及腹主动脉未见明显长大淋巴结。乙状结肠与腹壁粘连。 巨检:(全子宫+双附件)子宫大小12cm×9cm×5cm,宫深6cm,肌壁厚约2-5.5cm,子宫腔内见多个灰白结节,肿瘤表面局部坏死,切面灰白实性,质软、细嫩,大小约1.5-4.5cm,右侧宫底部肿物侵及肌壁全层,浆膜表面见一灰白结节,直径1.2cm。余宫内膜厚0.1cm,宫颈管长2.8cm,外口直径3cm,局灶糜烂。左输卵管长7cm,直径0.5-0.8cm,浆膜面光滑,伞端开放。左卵巢大小3cm×2cm×1.5cm。右输卵管长7cm,直径0.5cm,浆膜面光滑,伞端开放。右卵巢大小3cm×1cm×1cm。大网膜及区域清扫淋巴结巨检(略)。

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病理号:201956694

重庆医科大学临床病理诊断中心 

临床资料:   病史摘要:患者男性,30岁,约一年前发现右足背第四趾根部有一“豌豆”大小斑块,颜色呈青色,患者于2月前发现足部斑块面积逐渐增大,颜色逐渐加深,伴有明显疼痛。患者遂至我院就诊,本次入院右足MRI示右足第3及4足趾远端软组织密度影,代谢活性增强,考虑肿瘤。。 巨检:右前足掌,大小17 cm×11 cm×7cm, 3、4掌趾关节处皮下见一灰白色肿物,大小3.5 cm×2 cm×2cm, 表面皮肤见溃疡,肿瘤与骨组织界限清楚。

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病理号:B201917235

西南医院 

临床资料:   病史摘要:患者女,83岁,偶然行腹部CT发现“左肾占位”,建议手术治疗,肾脏增强CT提示“1.左肾下极占位,考虑肾Ca。2.右肾小囊肿,左肝囊肿”,自患病以来,患者精神、饮食睡眠可,大小便正常,体重较前无明显变化。 巨检:带肾周脂肪的肾脏一个,大小9cm×7cm×5.5cm,切面肾脏中份靠下极见一肿块,大小6cm×4.5cm×5cm,灰白实性质软,似鱼肉状,与周围组织界限较清,肉眼未侵及肾周脂肪,疑似侵及肾小盏,邻近肾门脂肪,肾门脉管粘膜光滑,输尿管残端长3.5cm,直径0.5cm,粘膜光滑,肾周脂肪涂黄色,肾门脂肪涂绿色。

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病理号:396次读片会

新桥医院 

临床资料:   病史摘要:患者男,21岁,头昏一周,伴视力模糊。MRI:鞍上区团块状高密度影,2.6 cm×3.5cm,密度不均匀,增强扫描强化不明显,邻近第三脑室受压,双侧侧脑室扩张。 巨检:灰白灰红碎组织一堆,3cm×2.5cm×1.8cm,质中偏软。

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