肺部肿物
临床资料: 患者女,55岁,以“体检发现左上肺占位性病变20天”入院。CT示1左肺上叶实变灶,考虑1)感染性病变,特殊感染待排,2)肺癌或其他肿瘤合并肺部感染不能完全排除。全身PET-CT:1左肺上叶片状软组织肿块,伴周边多发结节影,考虑肺CA伴周围肿瘤浸润可能。2纵隔内主动脉弓左旁(6区)多发结节影,淋巴结转移待排除;
纵隔内气管前腔静脉后间隙,主动脉窗间隙及气管隆突下间隙多发小结节影,考虑淋巴结慢性炎性增生可能。
大体所见: 大体:(左上肺叶)肺叶切除标本一份,大小15*10.5*2.5cm,肿物已被临床切开,支气管端带吻合钉,长2cm,距支气管切端1.5cm,紧靠肺被膜见一结节型肿物,大小
5.5*4.5*4cm,无包膜,界不清,切面灰白,质中。周边肺组织灰红色,质软。周边找到肺门周疑似淋巴结5个,切面灰黑色,质中。
免疫组化: 支气管镜肺活检病理报告:(左固有上叶前段):送检少量肺活检组织,镜下见少量异型细胞,高度可疑癌变。
病理补充报告:(左固有上叶前段)送检少量肺活检组织,镜下见少量异型细胞,结合免疫组化染色表型,倾向肺腺癌。免疫组化:KI-67(5%+),CK7(+++),TTF-1(+++),NapsinA(++),CD56(-),P40(-),CD5/6(-).