肺部肿物 

临床资料:   患者女，55岁，以“体检发现左上肺占位性病变20天”入院。CT示1左肺上叶实变灶，考虑1）感染性病变，特殊感染待排，2）肺癌或其他肿瘤合并肺部感染不能完全排除。全身PET-CT：1左肺上叶片状软组织肿块，伴周边多发结节影，考虑肺CA伴周围肿瘤浸润可能。2纵隔内主动脉弓左旁（6区）多发结节影，淋巴结转移待排除； 纵隔内气管前腔静脉后间隙，主动脉窗间隙及气管隆突下间隙多发小结节影，考虑淋巴结慢性炎性增生可能。

大体所见:   大体：（左上肺叶）肺叶切除标本一份，大小15*10.5*2.5cm，肿物已被临床切开，支气管端带吻合钉，长2cm，距支气管切端1.5cm，紧靠肺被膜见一结节型肿物，大小 5.5*4.5*4cm，无包膜，界不清，切面灰白，质中。周边肺组织灰红色，质软。周边找到肺门周疑似淋巴结5个，切面灰黑色，质中。

免疫组化:   支气管镜肺活检病理报告：（左固有上叶前段）：送检少量肺活检组织，镜下见少量异型细胞，高度可疑癌变。 病理补充报告：（左固有上叶前段）送检少量肺活检组织，镜下见少量异型细胞，结合免疫组化染色表型，倾向肺腺癌。免疫组化：KI-67（5%+），CK7(+++),TTF-1(+++),NapsinA（++），CD56(-),P40(-),CD5/6(-).