临床资料: 厦门妇幼保健院 病理号 2008962 01/03,04/05 患者 女,38岁,停经37+1周,阴道流水2小时余入院。产妇因“继发不孕:右侧输卵管阻塞”于我院生殖科行体外受精-胚胎移植术后,植入冻胚1枚。孕期常规检查除超声提示球拍状胎盘外,余无特殊,2020年07月26日以“高龄初产,拒绝阴道试产”为手术指征行子宫下段横切口剖宫产术+盆腔粘连松解术,娩出一活女婴,脐带绕颈1周,松,Apgar评分10-10-10,出生体重2394克,胎盘胎膜部分娩出,宫缩欠佳,予手取胎盘,感胎盘与子宫右前壁及宫底部粘连紧密,补充诊断:胎盘粘连,剥离后查看胎盘表面粗糙。临床诊断:1.胎膜早破 2.胎盘粘连不伴出血 3.脐带绕颈 4.体外受精-胚胎移植术后 5.高龄初孕妇的监督 6.G2P1 37+1周宫内妊娠LOA经剖宫产术分娩 7.足月小样低体重儿
大体所见: 胎盘最大直径19cm,最小直径16.5cm,中央区厚度2cm,固定后重量346g,母体面部分破碎, 脐带长23cm,直径0.9-1.2cm,脐血管3条,左螺旋8圈,边缘附着(球拍状胎盘)。
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