神经内分泌
临床资料: 厦门弘爱医院 病例1 患者 女,43岁。 现病史:4个月前右侧腋窝触及约“花生米”大小肿物,彩超示左侧乳腺实性结节BI-RADS3类,双侧乳腺囊实性结节BI-RADS2类,右侧腋窝实性结节,建议复查。当时未处置。4个月来肿块较前稍增大,为明确再次就诊。 彩超示:左侧乳腺实性结节,BI-RADS3类,双侧乳腺囊实性结节BI-RADS2类,右侧腋窝异常所见,淋巴结待排,建议进一步检测。 MRI平扫+增强:右侧乳腺多发结节,考虑BI-RADS IVc类,伴右侧腋窝淋巴结肿大。 乳腺触诊:双乳对称,等大。皮肤无红肿,破溃,无“橘皮样”改变,无“酒窝征”双侧乳头无内陷,溢液。双乳未触及明显肿物,右侧腋窝有触及一肿物,约1.5x1.5cm,质稍硬,边界欠清,活动度欠佳,无压痛,表面皮肤无红肿,无局部皮温增高,左侧腋窝及双侧锁骨上淋巴结未触及肿大。 核医学:1.考虑右侧乳腺癌伴右侧多发淋巴结转移,请结合组织病理学检查、治疗后复查。2.双侧颈部多发小淋巴结,考虑炎性增生;甲状腺内低密度灶,代谢不高,考虑良性;两侧筛窦少量炎症;3.左肺上叶微小结节,代谢不高,建议定期CT复查;4.升结肠下段至回盲部局部肠壁稍增厚,考虑炎性改变;5.左肾小错构瘤可能;左肾小结石、钙化灶;考虑左侧肾上腺增生;副脾;6.右侧附件区囊性灶,囊肿可能;子宫增大,宫腔扩张,内膜区代谢增高,生理性改变?请结合临床及超声检查;7.脊柱轻度退行性改变。8.全身骨显像未见明显异常。