外源性脂质性肺炎伴肺泡上皮增生
临床资料: 病理号:B201843336 病史:64岁,男性,右上肺结节。患者于2001年确诊为鼻咽中分化鳞癌T1N0M0I期,于上海长海医院行放疗后再卡铂联合氟尿嘧啶化疗一周期。2014-01-22在南京军区总医院行鼻咽部活检,病理示鼻咽右侧隐窝、咽鼓管低分化鳞癌,行超强放疗并同步化疗。2015-10-13至我院行鼻咽镜,予活检,病理示右侧隐窝新生物多量坏死及炎性渗出物周围少量异型细胞团,结合临床考虑为低分化鳞型细胞癌,非角化型。于江苏省肿瘤医院对复发灶行分割放疗。之后病人鼻腔反复有黄色分泌物流出,多次磁共振提示鼻窦炎,长期于中大医院行鼻腔冲洗。2016-05无明显诱因牙痛,至南京市口腔医院诊断为放射性骨髓炎、牙周炎。服用止痛药物,治疗期间出现药物性肝损。 既往史:2008于我院确诊前列腺癌。行前列腺癌根治行切除术,分期pT3aN0M0,切缘阳性,术后规律行诺雷德等内分泌治疗。2013-05-16因PSA升高,于北京大学第一医院行放疗。2018-05-15在内镜下行胃造瘘术。 影像学:两肺纹理增多,见多发片状絮状、斑片状及条索状高密度影,边界不清,以右肺为著,右肺上叶见结节状及条状致密影。心包内见少量积液影,纵隔内见多发淋巴结,部分肿大。双侧胸膜未见增厚,右侧胸腔内见积液影,伴右侧局部肺组织膨胀不全。
大体所见: 组织4枚,最大径0.1cm。