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临床资料: 病理号: 病史:52岁,男性,双肺磨玻璃及网格影。患者因咳嗽、咳黄痰、气短 2 月于 2010.2.26 入院。2月前无明显诱因出现咳嗽、气促、偶有黄痰,症状进行性加重,上二楼困难,无发热。入院后先后用阿奇霉素 10 天,奥硝唑+克林霉素 7 天,及头孢哌酮他巴唑坦、左氧氟沙星、替考拉宁等抗感染治疗,无改善。 查体:双肺底爆裂音。血常规(-) ,ANA、抗ENA、ANCA、Ig定量、肌酶谱均(-),肺功能:限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍,CT提示双下肺磨玻璃影及纤维影。 既往史:高血压 个人史:患者有锅炉房工作史7-8年,现从事维修工作,偶有石棉接触史,偶染发。2009年1月、2月期间曾从事粮库管理员,接触玉米粉尘。 影像学:胸部CT:双下肺斑片状磨玻璃影及网格状影、右肺下叶膨胀不全、右肺下叶钙化点、右肺门淋巴结肿大、纵隔多发淋巴结、双侧胸膜增厚伴少量胸腔积液。 手术:2010-3-3于全麻下行胸腔镜肺活检。