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广德市人民医院20251148

临床资料:   患者男 54岁 1、主诉:排尿困难1年。 2、现病史:患者于1年前始无明显诱因下出现排尿困难,尿等待,尿不成线,尿频,夜尿次数增多。无尿痛,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,2025.02.14来我院就诊, 我院B超示:膀胱壁等回声结节,考虑占位性病变,建议进一步检查;膀胱慢性炎症性改变。前列腺增生伴钙化,尿潴留,为进一步治疗,门诊拟“前列腺增生伴尿潴留、膀胱占位?”收住入院。 3、辅助检查:2025.02.14 我院 B 超示:膀胱壁等回声结节,考虑占位性病变,建议进一步检查;膀胱慢性炎症性改变。前列腺增生伴钙化。2025-02-1508:23:00泌尿系CT平扫加双期增强[甲][乙]1、膀胱后壁偏右侧占位性病变,倾向肿瘤性病变,请结合膀胱镜检查;膀胱壁厚,慢性炎症可能;尿道前列腺部异常密度影,考虑结石可能;2、前列腺体积增大伴钙化,右侧叶形态欠规整,左侧叶伴稍低密度影,建议MRI进一步检查

免疫组化:   (膀胱活检及前列腺电切组织) 1.(膀胱)结合病理号H2500976免疫组化标记结果,符合膀胱内翻性乳头状瘤; 2.(前列腺)符合前列腺增生,局部间质内见小灶性淋巴细胞浸润,伴基底细胞增生 诊断意见: 前列腺良性增生,局部间质中见小灶性淋巴细胞浸润,局部伴基底细胞增生,免疫组化标记不支持尿路上皮癌累及前列腺。 免疫组化标记结果:PSA(-)、NKX3.1(-)、CK7(-/+)、CK20(-)、GATA-3(腺周基底细胞+)、P63(+)、P53(+基底细胞野生型)、Ki-67(+,2%-20%)。

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