临床资料: 女,62岁,发现左颈前肿物1个月,2019年7月30日入院。彩超提示:左甲状腺混合性病变,甲状腺CT平扫+增强:双侧叶及峡部多发占位,增强均匀强化,最大42mm×21mm,MT可能;外周血、甲功三项正常,各肿瘤标志物均正常。术前全身影像学检查未发现浅表(颈部)及深部(纵膈)淋巴结肿大,予行腔镜辅助下单侧甲状腺腺叶+峡部切除术。
左侧甲状腺:组织大小7×2.5×1.3cm,大部分切面灰黄、质软,局部似有黏连,小部分灰红;
峡部:大小4.4×3.0×2.5cm,切面灰黄、质稍软
CD20、Pax-5
CD10(弱+)、BCL-6(弱+)、BCL-2(生发中心弱+)
PD-1(滤泡辅助T+)
CD21、CD23(FDC网+)
κ、λ(散在桨细胞表达,κ:λ约为1:1,未显示限制性表达)
AE1/AE3(滤泡上皮+)
Ki-67(约20-30%+)
阴性:
CD3、CD5 、CD43
CyclinD1
MUM-1
C-MYC
IgD(套区+)
EB病毒原位杂交:EBER(-)
1、考虑低级别B细胞淋巴瘤,倾向低级别滤泡性淋巴瘤(滤泡生长模式)2、甲状腺乳头状癌
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