福建医科大学

福建医科大学 

临床资料:   患者,男,45岁。以“上腹部闷痛不适1月余”为主诉入院。全腹CT平扫+增强示“1.腹膜后分叶状占位凸入肝胃间隙、周围小结节,考虑间叶源性肿瘤,侵袭性纤维瘤病或间质瘤可能,其他腹膜后恶性肿瘤待排。”腹膜肿瘤穿刺活检病理示:肿瘤细胞呈上皮样,轻度异型,巢状分布,胞浆嗜酸或透明样,根据免疫组化结果难以明确分型,上皮源性肿瘤待除外。免疫组化结果显示CK和Vimentin阴性。

大体所见:   (腹膜后肿物1)结节1枚,大小1.7cm×1cm×0.5cm,部分包膜,切面灰白色,质韧。(腹膜后肿物2)结节1个,大小8cm×6cm×4.5cm,表面似有包膜,切面灰白色,质韧。(腹膜后肿瘤)肿物4枚,大小2.3cm×2cm×1.2cm至9cm×6cm×5cm,切面灰黄灰红色,质中,似有包膜。

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匿名 2020-12-14 10:38:10
弥漫大B细胞淋巴瘤(

福建医科大学附属第一医院

福建医科大学附属第一医院 

临床资料:   女性,33岁,以“左髋部肿物伴疼痛4月余”为主诉入院 入院前4月余无明显诱因发现左髋部肿物伴疼痛,肿物约拳头大小,按痛明显,伴左髋关节疼痛,呈闷痛,无向其他处放射,左髋关节活动受限,就诊外院骨盆MRI:考虑恶性肿瘤,转移瘤可能大 。外院左臀肿物活检病理示:软组织肉瘤伴坏死,胃肠道间质瘤不能排除。后转诊我院骨科手术治疗。2018年左髋关节病理性骨折,于2019年5月福州市第二医院行“人工左髋关节置换术”。2013年直肠癌病史,术后病理示中分化腺癌,术前行辅助放疗。 外院骨盆MRI平扫+增强:1.左髋关节置换术后,左侧髂骨翼、左髋人工关节周围软组织多发占位,考虑恶性肿瘤,转移瘤可能大。我院胸部CT平扫:左肺及右肺中叶多发小结节。

大体所见:   左髋部肿物:灰白、灰红色不规则组织一堆,总大小7.5*6*2cm,最大块大小6.5*3.5*2cm,表面部分光滑,切面灰白、灰黄、灰红,质软。

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福建医科大学附属协和医院

临床资料:   患者:男,57岁 反复皮疹1年。全身多处皮疹,呈片状红斑,部分脱屑,“抗过敏”治疗,症状反复。2周前出现双踝部足部皮肤红肿伴破溃,就诊入院。 腹部彩超:1.胰尾低回声结节,2.7cm*2.3cm,恶性肿瘤?2.左肝多发囊肿3.肝内多发高回声斑(血管瘤?)4.腹膜后淋巴结肿大。

大体所见:   术中及大体所见:肝表面见散在多发白色结节,最大者0.5cm。胰体尾部见外生性肿瘤,大小4cmx4cmx3cm,切面灰白、质地中等,界限不清。胰腺上缘见一枚肿大淋巴结,1.5cmx1cmx1cm。

附       件:    图片1.jpg

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福建省立医院

临床资料:   男,15岁,发现右眼睑肿物2年,近期增大。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:04:30
(眼结膜)送检粘膜组织,粘膜下见较多增生的粘液腺,肌上皮增生伴鳞状上皮化生,部分导管囊状扩张,表皮萎缩,真皮层内见中等大小的细胞呈巢团状,核大轻度异型,胞浆稀少,并在皮肤附属器间生长,结合免组及分子病理检测结果,符合复合痣,底切缘仍见痣细胞,痣细胞生长活跃,建议密切随访。

福建省肿瘤医院

临床资料:   患者,男性,58岁,无意中发现背部肿物2月余,约1cm,后肿物逐渐增大增多,并融合成团,约3cm,皮肤肿物活检,病理提示pax5 弱阳性,CD30阳性,CD3阴性,考虑淋巴细胞衰减型HD可能。

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联勤保障部队第900医院

临床资料:   患者女性,14岁,因“咳嗽、气喘2周,加重2天”入院; 患者缘于入院前2周无明显诱因出现咳嗽、气喘,痰稍黄,呈脓性,伴右上腹部疼痛,胸闷,偶有晨起咳嗽,无咳血。近两月来,患体重下降约2kg。 胸部CT:右下胸腔占位伴右侧第8肋骨骨质破坏,考虑恶性肿瘤,合并右肺部分不张及右侧胸腔大量积液。 PET-CT:右侧胸腔团块影,伴邻近右侧第8肋骨骨质破坏,呈高代谢(SUVmax 6.4,延迟SUVmax 7.0),考虑原发性恶性肿瘤(起源于胸膜、胸壁的恶性肿瘤,原始神经外胚层肿瘤可能),伴右侧胸腔中等量积液,继发右肺部分膨胀不全。

大体所见:   术中所见:胸腔局部粘连,右侧胸腔内可见一巨大肿瘤,基底部位于第八肋骨脊柱旁,局部侵犯第八肋骨,肿瘤大小约8.0cm×9.5cm,质硬,表面尚光滑,未侵犯肺叶。

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福建省妇幼保健院

临床资料:   月经量增多4+月。 彩超:子宫后位,宫体7x5x5cm,回声欠均匀。子宫下段前壁至宫颈管探及低回声团块,大小7.2x2.6x4.0cm,边界尚清。

大体所见:   子宫肿物:条索肌样组织一堆,共大小6x4x3cm,切面灰白,编织状,质中,部分切面淡黄。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:05:25
(子宫肿物)延胡索酸水合酶缺陷型平滑肌瘤(延胡索酸水合酶突变相关型平滑肌瘤病),又叫富马酸水合酶缺乏相关性平滑肌瘤。

南平市第一医院

南平市第一医院 

临床资料:   男,37岁,1年前发现右上臂一肿物,约花生大小,活动度好,未予以重视,之后逐渐增大至今约10x9cm大小。

大体所见:   碎组织一堆,大小18x10x3cm,切面灰黄,部分浅灰色,粘液样,表面似有包膜。

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南平市第二医院

南平市第二医院 

临床资料:   男,68岁,乙状结肠占位伴出血。

大体所见:   乙状结肠根治标本:肠管一段,长12.5cm,管周径6.5cm,在距一切端4.5cm,另一切端6.5cm处见一隆起型肿物,大小3.8x3cm,切面灰褐色,质中,浸润至浆膜层。

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南平市人民医院

南平市人民医院 

临床资料:   患者,男,37岁,入院前1月无意间发现右顶部一皮下肿物,质软,无压痛;1月间逐渐增大至3.5x3x2cm,质韧、固定、无压痛,表面皮肤正常。头颅CT:右顶骨质破坏半软组织肿块。MRI:右侧顶骨占位。

大体所见:   (右顶部骨肿瘤)灰白灰褐色不规则组织一块,大小3.8x3x0.9cm,切面灰白灰褐色,见多量脉管样组织,质地中等。

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邵武市立医院

临床资料:   2000785 男,73岁,发现右肺占位2天。右上叶开口纤支镜活检。 CT:右肺上叶:37*33mm占位,考虑肺癌伴纵膈多发淋巴结肿大。 纤支镜情况:右肺上叶开口不全堵塞,见2*2cm菜花状新生物。 2000813 男,80岁。发现右肺占位2天。右肺穿刺物活检。 CT:右肺下叶占位,考虑周围型肺癌,77*45mm,双肺、左肾上腺、腹膜后、左髂骨多发转移。 2007259 男,67岁。发现右肺结节1年。行右肺冰冻检查。 CT:右肺上叶尖段见斑片状“磨玻璃样”密度增高影,范围约1.6cm×1.0cm。 冰冻情况: 一、送检右下肺组织:肺组织一块,7.5*2.0*1.0cm,表面灰红,尚光滑,一侧密布吻合钉,长7.5cm,距吻合钉切缘0.5cm见缝线,缝线处切开,紧靠肺被膜见一模糊结节直径0.5cm,质中、界不清,余组织灰红质软。亚号为1、2。 二、送检右上肺组织:一叶肺,12*7*2cm,表面灰白灰褐,尚光滑,距支气管切端3.0cm处,已被部分切开,切面见一灰白灰褐,模糊结节,直径0.8cm,紧靠肺被膜,质软界不清,余组织灰红质软。亚号5。 2007759 女,60岁。咳嗽、咳痰伴气喘半年。右肺穿刺物活检。 2017年行甲状腺乳头状癌手术。 CT:右下肺门占位,68*40mm,考虑中央型肺癌伴有肺门区、纵膈多发肿大淋巴结。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:06:50
第四例:(右肺穿刺物)淋巴上皮瘤样癌。 免疫组化:CKp(+) P63(+) P40(+) CK5/6(+) CK7(-) TTF-1(-) NapsinA(-) PD-L1 肿瘤细胞80%弱-中等强度阳性。 原位杂交:肿瘤细胞 EBER(+),淋巴细胞 EBER(-)
专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:06:41
第三例: (右上肺尖段0.8cm结节)周围型非粘液型原位腺癌伴微小浸润腺癌,肿物直径:0.8cm,浸润最大径<0.5cm。 免疫组化:CK7(+) NapsinA(+)TTF-1(+) SMA间质(+) CK5/6(-)PDL-1肿瘤细胞(-) Ki-672%(+)。
专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:06:32
第二例:(右肺穿刺物)结合病史及免疫组化符合肾透明细胞癌肺转移。 免疫组化:CKp(+) Vimentin(+) CD10(+) PAX-8(+) CK7(-) PAX-2(-) CK5/6(-) P40(-) TTF-1(-) NapsinA(-)。
专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:06:22
第一例:(右上叶开口)胸腺瘤,建议临床排除来源于纵膈的B型胸腺瘤。 免疫组化:胸腺上皮细胞: CK5/6(+) P63(+) P40(+) CKp(+) CK7局灶弱(+) TTF-1(-) Vimentin(-) S-100(-) CD56(-) Syn(-) Cg-A(-) CD5(-) CD117(-) PDL-1 80%强阳性 Ki-67 40%(+)。 未成熟淋巴细胞:CD5(+) TdT(+)。

建阳第一医院

临床资料:   患者,女,65岁,以反复咽痛伴发热、异物感半年为主诉入院。咽喉:张开无受限,咽峡部粘膜慢性充血,前后腭弓粘膜呈慢性充血,咽后壁可见滤泡,左侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面疤痕形成,见上极一黄豆大小的肿物,边界尚清,质地软,浅表淋巴结未触及肿大。

大体所见:   1、(左侧扁桃体)棕红色猪猪一块,大小3.8x2x1.7cm,切面灰黄色,质中。 2、(左侧扁桃体肿物)灰黄色组织二块,大小分别为0.9x0.5x0.3cm、0.3x0.2x0.1cm。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:01:07
(左侧扁桃体及扁桃体肿物):非霍奇金淋巴瘤,结合HE形态学及免疫组化结果可符合套细胞淋巴瘤

建瓯市立医院

建瓯市立医院 

临床资料:   患者,男性,71岁,发现右腋窝肿物50年,增大、溢液6个月,自诉无疼痛。

大体所见:   (右腋窝肿物)不规则组织一块,大小7.5x5x2.5cm,附梭形皮肤一块,大小7.5x3.5cm,切面见一肿物,大小5.3x4.7x2.7cm,界不清,切面灰白,质硬,余切面灰白灰黄,质中。另见游离的肿物两个,直径2~3.5x3.5x2.5cm,切面灰白,质硬。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:02:21
(右腋窝肿物)真皮及皮下脂肪中见分化差的癌浸润,周围脂肪中淋巴结见转移癌(1/2),结合免疫组化结果,符合大汗腺癌

武夷山市立医院

武夷山市立医院 

临床资料:   患者,男,48岁,右颌下无痛渐大肿物10个月就诊,CT检查右侧下颌下腺区见一囊实性肿块伴强化,大小约1.6x2.5x1.8cm,术中见肿物约3.5x3.5cm大小,为褐色囊性物,内容物为褐色液体。

大体所见:   肉眼所见:不规则组织1块,大小约3x2.5x2.5cm,其上附一结节,大小约2.2x2x1.5cm,肉眼包膜完整,切面红褐、灰白,分叶状,质中。

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浦城县医院

浦城县医院 

临床资料:   病史摘要 男性 43 岁 腹痛腹胀伴肛门停止排气排便一周

大体所见:   巨体检验: (回肠肿物):囊状肠管7x7x6cm,切面腔内充满咖啡色液体,肠壁呈不规则隆起,大小从0.7x0.6x0.5cm至6x4x2cm不等,切面灰白细腻,局部呈暗褐色。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:03:16
(回肠):胃肠道间质瘤伴骨软化生,高度危险性。(最大径6cm,核分裂大于10个/50HPF)。

光泽县医院

光泽县医院 

临床资料:   患者,女,70岁,发现右侧颈前肿物半年余,无疼痛、消瘦、盗汗、发热等症状,肿物近期增大。患者于20年前曾行左侧甲状腺手术(具体不详)。

大体所见:   右侧甲状腺组织一块,约5.5x4x3.5cm,表面包膜完整,切面囊实性,实性区面积约3x2.5cm,囊性区内含黄色胶冻样物。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:03:32
(右侧甲状腺) 甲状腺透明细胞肿瘤,部分肿瘤细胞产生黏液并在组织中形成黏液小囊。形态学结合免疫组化结果考虑为甲状腺滤泡上皮来源恶性肿瘤倾向,广泛浸润性滤泡癌黏液亚型,不除外透明细胞型甲状腺乳头状癌等,请结合临床及多取材观察以明确诊断,必要时行分子检测。

建瓯市中西医结合医院

临床资料:   患者,男,41岁,以“彩超发现全身多发肿大淋巴结1天”入院。入院常规检查,未见其它异常后,行左侧腹股沟淋巴结活检术,术后送病检。

大体所见:   (左侧腹股沟淋巴结)送检淋巴结样组织一枚,大小约2.5*1.5*1.5cm,包膜不完整,切面呈灰白色,质中。

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专家解读(最终诊断) 2020-12-16 09:02:50
(左腹股沟)淋巴结非霍奇金淋巴瘤,符合滤泡性T细胞淋巴瘤合并单克隆B淋巴细胞增生请结合临床