川东北第85次病理读片会

临床资料:   患者,男性,68岁,“CT检查发现结节4+月”入院。增强CT:1、支气管征象;2、左肺下叶后基底段斑片状软组织密度影(2.9×1.5cm),考虑慢性感染性病变可能性大;3、右肺中叶实性小结节;4、双侧胸膜轻度增厚,右侧胸膜局部钙化。手术所见:左肺下叶包块3×2cm。

大体所见:   冰冻检查,肺组织1块,大小10.7×5.5×2.7cm。表面见一剖开处,剖开处见一灰白区域,最大径约3.5cm,呈囊壁样改变,另扪及一灰黑小结节,最大径约0.5cm。

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匿名 2025-06-29 15:49:43
免疫组化标记结果: CK7(+,内层上皮)、CK20(-)、 TTF1(+,内层上皮)、NapsinA(-)、 CDX2(-)、CK5/6(+,基底细胞)、 P40(+,基底细胞)、WT1(-)、Calretinin(-)、Ki67(+,<1%)。 支持“左肺下叶包块”细免疫组化:支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤。

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临床资料:   患者男,9岁,因“发现鼻腔肿物1-年”入院。专科检查:患者右侧鼻腔内前份见一圆形肿物,约“黄豆”大小,表面光滑,无红肿、热痛,表面无破溃、有血管扩张。

大体所见:   灰红组织一块,0.6×0.5×0.3cm。

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匿名 2025-06-29 15:55:03
免疫组化:阳性:SMA、 P63 CD56(部分+)、 S-100(个别细胞+) 、Ki-67(阳性细胞,10%),CD10、MiTF;阴性:PCK、 CD34、 CD31、 Desmin 、h-caldesmon、MyoD1、 TFE3 、Syn、 CgA 、Calponin。“鼻咽部”Neurothekeoma。

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临床资料:   女,38岁,因“发现上颌骨病变10+天”入院。辅助检查;CT示:12近中根尖至27远中根尖尖大面积暗影,波及上颌窦,牙槽骨吸收,21、22、23根尖吸收。

大体所见:   带少许粘膜的骨组织一块,6.6×3.5×3.5cm,粘模面积4.5×2.5cm,切开粘膜下见一肿块,4.5×2.5×1.5cm,切面实性,质中至质硬。

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匿名 2025-06-29 15:57:55
免疫组化:阳性(+):P40、 CK5/6、 P63、 S-100、CD207 、CD117(局灶+)、 P53(部分+)、 Ki-67(+,<5%);阴性:CK7 、Calponin 、SMA 、Desmin。病理诊断:含朗格汉斯细胞型牙源性钙化上皮瘤。

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临床资料:   患者,女,59岁;发现腹股沟包块8年。质软、无疼痛、无破溃、无临床症状。

大体所见:   灰红色结节1枚,约3×2×1.2cm,剖全。

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匿名 2025-06-29 15:59:13
病理诊断 <左侧腹股沟淋巴结>结合形态及免疫组化符合 Castleman 病,透明血管型。 免疫组化:CD3( T分布正常)CD20( B分布正常)CD38(散在+) bcl -2(生发中心﹣,周围+)CD10(生发中心萎缩)GATA3(-)CD21滤泡树突网不规则(+) bcl -6(生发中心萎缩) Ki -67生发中心高指数。

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临床资料:   患者,男,72岁,因食管恶性肿瘤入院行食管癌根治术。术中见胸膜一结节。

大体所见:   “胸膜结节”:软组织一块约2.4×1×0.3cm,全送。

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匿名 2025-06-29 16:01:22
PCK(+)、Ki-67(+,约3%)、PSA(+)、P504S(+)、CK7(-)、AFP(-)、TTF-1(-)。结合HE形态及免疫组化结果“胸膜结节”考虑为前列腺肿瘤转移,建议临床行前列腺检查。前列腺穿刺免疫组化:PCK(+)、PSA(+)、P504S(+)、Ki-67(+,约3%)、P63(-),34βE12(-)。

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临床资料:   患者,男性,66岁。临床诊断:空肠肿瘤,送检标本:空肠及肿瘤。

大体所见:   已剖肠管一段,长18.5cm,周径2.5-6.3cm,距一侧切缘6.4cm另一侧切缘12.3cm处见一隆起型肿块,肿块大小为4.8×2.6×2.5cm,切面灰黑、质软。

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匿名 2025-06-29 16:03:06
免疫组化:免疫组化:CK(+)、CD117(-) 、DOG-1(-) 、CD34(-) 、S-100(-)、SOX-10(-) 、SMA(-) 、 Desmin(-) 、CD21(-)、CD23(-)、STAT6(-) 、TDT(-)、LCK(-)、P63(-)、P40(-)、CK5/6(-)、CK8/18(+)、EMA(+)、EBER(-)、Ki-67(热点区70%+)。诊断结果:“空肠及肿瘤组织”:结合临床病史、免疫组化及病理形态学,病变诊断为:肺肉瘤样癌转移至空肠。

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临床资料:   患者,男性,53岁,临床诊断:肝占位,梗阻性黄疸。送检标本:CT引导下肝占位穿刺活检组织。

大体所见:   灰白色组织2条,长0.8-1.3cm,直径0.1cm。

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匿名 2025-06-29 16:03:56
免疫组化:CK(+)、CK5/6(+)、P63(+)、P40(+)、EBER(+)、CD21(-)、CD23(-)、CD117(-)、CD34 (-)、SYN (-)、ALK-1 (-)、 Ki-67(30%+)。“肝占位,穿刺活检”:结合临床病史、免疫组化及病理形态学,病变诊断为:鼻咽部非角化型鳞状细胞癌转移至肝脏。

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临床资料:   女,58岁,主诉:左上肢皮肤包块渐大8月,余无明显特殊。辅助检查:CT示左侧前臂前方皮肤见大小约1.5cm×5.6cm×9.3cm软组织密度影、皮下脂肪模糊,提示占位。

大体所见:   带线栓皮肤组织一块,总大小约13×6.6×3.2cm,皮肤表面呈灰褐、暗红结节样,大小约10.5×5cm,局部高出皮表达1.4cm,切面实性、质中,表面局灶带有结痂。

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匿名 2025-06-29 20:30:46
免疫组化:阳性:LCA 、CD4 、CD56、 CD123、 CD43 、C-myc、 BCL2、CD99、 Ki67高;阴性:CD20 、CD79a 、CD3、 CD5 、PAX5 、CD30、 CD10 、CD34 、MPO、 TDT、 CD117。病理诊断:母细胞性浆细胞样滤泡树突细胞肿瘤。

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临床资料:   女,15岁,门诊患者,主诉:腰部包块6+月,余无明显特殊。

大体所见:   带皮肤组织一块,大小约2.3×1.6×1.1cm,其中皮肤面积约2.3×1.1cm,皮肤表面局部见一隆起型结节,其最大径约1.1cm,切面灰白、实性、质中。

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匿名 2025-06-29 20:28:23
免疫组化:阳性:MelanA 、S100、 CD117 、cyclinD1、 BCL2 、CD99 、Ki67约20%;阴性:P16 、HMB45 、CD44。非典型Spitz肿瘤 ( Spitz 黑色素细胞瘤)

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临床资料:   患者,男性,66岁。主诉:右侧鼻塞半年余,鼻出血4小时。门诊完善鼻镜提示:后鼻孔新生物。送检组织“鼻咽部肿物”

大体所见:   灰白色组织一堆,总体积4.5×2.5×1cm。

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匿名 2025-06-29 16:07:20
免疫组化结果:CK-Pan(+),TTF-1(+),P40(-),P63(-),GATA3(-),CDX2(-),Pax-8),NKX3.1(-),BRCL/SMARCA4(+,未缺失),HBR 2(0), Vimentin(+), CD34(-), CD31(-),ERG(-),FLI-1(-),INI-1(+,未缺失),SMA(-),Desmin(-),MyoD1(-),CD68(背景组织细胞+),CD163(背景组织细胞+),CD43(-),CDla(-),S100(-),Ki-67(+,约70%)。(右面部肿物)恶性肿瘤,结合组织形态及免疫组化结果,符合低分化腺癌,肺来源可能性大,部分区域伴肉瘤样分化,请结合临床,建议必要时加做分子检测指导治疗。
匿名 2025-06-29 16:05:17
(鼻咽部)腺样囊性癌。 免疫组化结果:CK-Pan(+),CD117(+),CK7(部分+),P63(外周肌上皮+),S100(-),CD10(-),S0X10(+),CEA(-),P53(-),Ki-67(+,约5%)。

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临床资料:   患者,男性,67岁。主诉:右面部皮肤破溃1-月。入院前1月,无明显诱因出现右侧面部皮肤破溃,直径约1cm大小。辅助检查:肺部CT示:双肺叶见多个大小不等之结节占位灶,最大直径约3.9cm,边缘毛刺。

大体所见:   皮瓣组织一枚,面积2.2×2.2cm,皮面见一浅表溃疡,皮下见一灰白结节,大小2×2×1.4cm,切面灰白、实体、质中。

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匿名 2025-06-29 16:08:42
免疫组化结果:CK-Pan(+),TTF-1(+),P40(-),P63(-),GATA3(-),CDX2(-),Pax-8),NKX3.1(-),BRCL/SMARCA4(+,未缺失),HBR 2(0), Vimentin(+), CD34(-), CD31(-),ERG(-),FLI-1(-),INI-1(+,未缺失),SMA(-),Desmin(-),MyoD1(-),CD68(背景组织细胞+),CD163(背景组织细胞+),CD43(-),CDla(-),S100(-),Ki-67(+,约70%)。(右面部肿物)恶性肿瘤,结合组织形态及免疫组化结果,符合低分化腺癌,肺来源可能性大,部分区域伴肉瘤样分化,请结合临床,建议必要时加做分子检测指导治疗。