临床资料: 患者女性,70岁,绝经20年,近2年阴道间断有排液,初起量少,无色无味,无腹痛不适,未在意未经治疗,近20天阴道排液量较前增多,表现为米泔样,稍粘稠,色黄,自觉有异味,伴有下腹胀满不适,无阴道出血,无肛门坠胀,无头晕心慌,无恶心呕吐,无发热畏寒等不适,查B超示宫腔内实性占位性病变约11.8*6.4CM,其内可见大小约4.2*3.5CM菜花样高回声,宫腔积液。
大体所见: (子宫+双侧附件)宫体大小9cmx8cmx4cm,宫颈管长2cm,外口直径3cm,外口粘膜肥大光滑,附少许阴道壁长1.3cm,周长4cm;宫腔内充满灰白乳头状肿物,大小约7cmx6cmx2.5cm,部分区域呈息肉样大小约3cmx2cmx2cm;双侧附件肉眼未见明显异常。
免疫组化: ER(上皮弱+,阳性率40%),PR(上皮中等强度-强+,阳性率40%),CK18(上皮+),Vimentin(+),PMS-2(+)、MLH-1(+),MSH-6(+),MSH-2(+),SMA(+),Desmin(部分+),Caldesmon(+),CD10(部分+),CyclinD1(部分+),P53(+ 突变型),Her-2(0),WT-1(+),P16(-),Ki-67(Li:约60%)。
子宫内膜癌TCGA分子分型:高拷贝型;检测出TP53及CDKN2基因突变。