结内边缘区B细胞淋巴瘤
临床资料: 男，77岁，发现多发淋巴结肿大入院 血检：Hb：83g/L。便潜血，甲功甲炎无异常；免疫球蛋白（IgM）定量测定： 17.41g/L（参考值0.30-2.20） 肺CT：支气管扩张，少许胸腔积液 浅表淋巴结彩超：左侧锁骨上散在低回声肿大淋巴结。 全腹增强CT：肝门区及腹膜后占位，考虑淋巴瘤可能 PET/CT：右锁骨上，纵隔内，双肺门淋巴结影；腹膜后，双侧盆壁多发不规则高密度影；骨髓代谢弥漫增高；恶性病变不除外 流式细胞学：P3占11.9%：主要表达CD19，CD20，CD22，不表达Kappa，Lambda，IgM，CD43，CD5，CD10，BCL2等，为异常单克隆成熟B淋巴细胞；P8占0.6%：表达CD38，CD19，Kappa，不表达Lambda，疑似为异常单克隆浆细胞。
临床资料: 病史： 患者男，67岁，2023年4月无明显诱因于腋窝出现点状红色皮疹，按之不褪色，后逐渐向颈部、胸腹部、背部、腹股沟扩散，不伴瘙痒、疼痛，皮疹部分融合，高于皮面，无触痛。病程中无发热、盗汗、体重减轻。2023年6月30日免疫组化结果： CD2( + )、CD20( 少量 + )、CD3( + )、CD30( 散在+ )、CD4( + )、CD5( + )、CD7( - )、CD8( - )、Ki-67( 40%+ ) 、CD10( - )、PD-1( + )，原位杂交:EBER( - )。 超声检查： 2023年7月6日行颈部、腋窝、腹股沟淋巴结彩超检查示：双侧颈部II区、V区见多个低回声团，大者位于II区，右侧大小20*12mm，左侧大小20*11mm，皮质增厚，未见门结构，血运较丰富。双侧腋下见多个低回声团，右侧大小46*23mm等，左侧大小51*20mm等，皮质增厚，可见门结构，血运较丰富。双侧腹股沟区见多个低回声团，右侧大小37*13mm等，左侧大小32*14mm等，皮质增厚，可见门结构，血运较丰富。 血液学检查： 2023年7月10日血常规示：白细胞7.49×10^9/L，中性粒细胞比例 63.00%，淋巴细胞比例23.90%，嗜碱性粒细胞比例 1.30%（升高），单核细胞 0.65×10^9/L（升高）。嗜碱性粒细胞 0.10×10^9/L（升高），红细胞计数3.74×10^12/L（降低），血红蛋白 133.00g/L，血小板计数 194.00×10~9/L。乳酸脱氢酶 278 U/L（升高）。β2微球蛋白 4,450 mg/L（升高）。 骨髓检查： 骨髓涂片：骨髓象未见特殊异常细胞；骨髓增生明显活跃，粒：红=2.85:1；粒细胞系统异常增生占58.5%，各阶段粒细胞比值升高伴核左移，部分粒细胞胞浆颗粒粗大；红系增生活跃占20.5%，以中、晚幼红细胞增生为主，形态未见异常；淋巴细胞系占16.5%，形态未见异常；浆细胞系占2%，可见体积小的浆细胞；全片见巨核细胞256个，其中产板型巨核细胞2个。 骨髓免疫分型：成熟淋巴细胞群 8.12%，CD3+T细胞占淋巴细胞 68.13%，CD3+CD4+T细胞占淋巴细胞 6.16%，CD3+CD8+T细胞占淋巴细胞 38.4%，CD3+CD4+/CD3+CD8+比值 0.16， CD19+B细胞占淋巴细胞 3.05%，B淋巴细胞Kappa/Lanbda 2.03， CD3-CD16/CD56+NK细胞占淋巴细胞 19.91%，结论 T、B、NK淋巴细胞比例如上，分化抗原表达未见明显异常；请结合临床。 淋巴结活检： 淋巴结活检(左颈部淋巴结)：2023年7月17 日免疫组化结果：Bcl-2(-)，Bcl-6(少量+)，c-myc(-)，CD10(-)，CD19(+少量)，CD20(+)，CD21(FDC+)，CD3(+)，CD30(+)，CD5(+), CyclinD1 (-),EBER(原位杂交-)，Ki-67(50%+)，MUM-1(+)，P53(-)，ALK(-)，CD2(弥漫+)，CD4(+)，CD7(-)，CD8(-)，CXCL-13(-), GranzymeB(-),PD-1(+)，TlAI(-)。
临床资料: 病史：男性35岁，会阴部肿物“指甲盖”大小，表面发红，质硬，持续半年余。
临床资料: 男，59岁 病史：患者半个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，以右上腹为主，伴阵发性加重，向右肩部发散，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸，外院腹部CT示胆囊炎、胆囊结石、脾大，脾脏肋下10cm，肝胆外科手术切除脾脏。 血常规：WBC 5.50×10^9/L、N 3.37×10^9/L、L 1.13×10^9/L、M 0.94×10^9/L↑、Hb 113g/L↓、MCV 102.6fl↑、PLT 50×10^9/L↓。
临床资料: 患者 女，74岁，左眼视力下降一个月，CT提示框内占位。大体见灰白色破碎组织月4x4x2cm，切面灰白质地脆。