临床资料: 患者 女 71岁,于2021年6月腰部及大腿部位起了一些小疹子,没有治疗,时好时坏。2022年6-7月份,下半身的小疹子就开始增多了.9月左右,上半身起了大疙瘩状的大疹子,并伴随剧烈咳嗽。
临床资料: 患者男,43岁,现病史: [ 2022. 07 ] 无明显诱因出现咳嗽、低熱,体温最高38℃,就诊于外院,查 [ 2022. 07. 18 ] 胸腹部CT平扫:双肺多发小结节,纵隔淋巴结肿大倾向转移,腹膜后淋巴结肿大。 [ 2022. 07. 27 ] PET-CT:双侧肺门、纵隔、双侧膈肌脚后及腹膜后多发淋巴结,部分骨质密度增高,双肺多发结节,FDG代谢增高,考虑淋巴造血系统疾病可能性大,不除外恶性病变, [ 2022. 07. 27 ] 于外院行EBUS探查,取活检(左肺门,7区,4R区),病理提示左肺门穿刺物可见极少量异型细胞,7区可见极少量异型细胞,4R区见少量异型细胞,可疑腺癌,
大体所见: [ 2022. 10. 31 ] (右颈部)送检组织一堆,共3*2*1cm,灰白,质软。
免疫组化: 免疫组化: A1: HE CK(+),LCA(-),TIF-1(-),Ki67 5%(+); A2: HE CK少数细胞(+),LCA(-),TIF-1(-),Ki67 2%(+); A3: HE Ki67 10%(+),TIF-1部分细胞弱(+),NapsinA(-),CK(+),P40(-), P53(+),Syn(-), LCA(-); 并会诊病理:考虑倾向腺癌,于 [ 2022. 08. 04 ] 行化疗。 [ 2022. 10. 05 ] 上腹部增强CT:腹膜后多发淋巴结肿大,建议详查;右侧输尿管占位,伴右肾盂输尿管扩张积水,建议进一步检查;下腔静脉血栓;门脉期肝右叶片状低密度影。考虑病情进展,建议再次取病理明确诊断。门诊以“多发淋巴结肿大原因待查”收入我院。
临床资料: 患者女,41岁,双上肢皮肤红色斑丘疹17 年,间断口服甲氨蝶呤,1年前患者白觉周身皮疹较前加重,2个月前发现左腹股沟淋巴结肿大。入院查体:左腹股沟淋巴结多发肿大,呈串珠样。盆腹腔CT平扫:左侧腹股沟区及盆腔内多发肿大淋巴结。
大体所见: 送检组织:大小4.8*4.0*2.5cm,皮肤2.0*0.6cm,切面见3.8*2.7*2.0cm灰白灰红肿物,实性,质中等,界清。 临床诊断:左腹股沟淋巴结肿大。
临床资料: 男,60岁,因“发现右肾占位2月余,间断无痛性全程肉眼血尿2天”入院。CT示右肾上中极占位累及肾盂。
大体所见: 右肾切除标本,大小11x6x5cm,中上极见一肿物,大小5x4x3cm,切面多彩样,质软,局部有坏死。肿物侵及被膜,与周围组织界限清。
临床资料: 患者男,73岁,发现左侧耳前包块 10年。 现病史:半年前于外院就诊,行腮腺超声结果回报:左侧腮腺内混合性结节(腮腺混合瘤?)。发病至今包块逐渐增大,现增大至蛋黄大小。我院CT:左侧腮腺可见类圆形肿物,边界清晰光滑,大小约3.1*2.5cm,其内密度欠均匀。
临床资料: 患者女,48岁,同房出血半年。门诊就医,阴道镜检查:子宫颈肥大、充血,Ⅱ度糜烂,子宫颈前唇增生样病变,面积约1. 2*1. 0cm。取活检1、3、9点送检。
大体所见: 1点:白色组织一块,大小约0. 8*0. 6*0. 6cm。 3点:灰白色碎组织,大小约0. 4*0. 2*0. 2cm。 9点:灰白色碎组织,共约1. 0*0. 5*0. 5cm。
临床资料: 男,63,彩超示:左侧睾丸囊性肿物,大小约5*4,取材是囊性组织,大小4*3*0.3cm。
临床资料: 女,26岁,发现右侧乳腺肿物伴疼痛2个月。 超声检查:双乳腺内部质地及结构紊乱,回声分布不均。右乳12点乳头旁见边界尚清低回声结节,范围约26*13*27mm,内见点状血流信号。9点乳头旁见边界尚清低回声结节,范围约42*9*36mm,其一端似与导管相通。双腋下未见明显肿大淋巴结。
大体所见: 第一次送检右乳12点肿物:灰白不规则组织1枚,大小5*4*1cm,表面局部光滑,局部烧灼样,切面见一灰白质硬肿物,大小范围约3.5*1.5*1cm,切实,灰白多结节状,质中,略脆,周围组织灰白质软,肿物边界不规则,欠清,另见灰白间灰黄不规则组织1枚,大小3*2*0.7cm,表面烧灼样,切实,灰白间淡黄,质软。 第二次送检右乳9点:灰白不规则组织一枚,大小3*2*1cm,切面见一灰白质硬肿物,实性,多结节状,范围约2*2*1cm,局部似有融合,质硬,略脆,切面有光滑,似有粘液。
临床资料: 患儿,女,4 岁,以“左大腿疼痛伴走路姿势异常 4月余”入院。患儿4月余前于幼儿园摔倒后出现左侧大腿疼痛,疼痛性质描述不清,伴走路姿势异常,完善左股骨正侧位X线检查未见明显异常,建议卧床休息。1月余前家属发现患儿走路姿势异常较前加重,再次就诊于我院骨外科门诊,完善双下肢正位片未见明显异常,遂进一步行核磁检查提示:骶1锥体骨质破坏伴软组织肿块形成,累及椎间孔、椎管内及腹膜后;首先考虑骨源性恶性病变;左侧髂骨翼DWI高信号,考虑骨转移可能性大。入院后,手术取部分肿瘤组织送病理明确诊断。
大体所见: 碎组织一堆,直径0.5cm,灰白、灰红,烂肉样。
临床资料: 患者,女,32岁,2020年8月孕前检查提示盆腔肿物,查彩超示:右侧卵巢部分囊性改变,右侧卵巢内见无回声伴细密光点及强光片,范围:36*35*32mm,CDFI周边可见少许血流信号。定期复查,持续存在。2021年1月外院检查彩超提示宫内孕;右侧卵巢囊性肿物51*53*42mm形态规则,边界清晰,内呈液性伴密集弱光点反射,附其内壁可见乳头状中等回声团,其周边可见点条状血流信号。肿瘤标记物未见异常。2021年3月我院彩超检查右卵巢回声异常(囊性为主,伴实性成分),大小57*63*57mm,内为无回声伴细密光点,内透声性差,其内可见多个偏强光团,较大者13*10mm,CDFI其内可见条状血流信号;单活胎,NT:3.2mm。临床以“停经13+5天,发现盆腔包块7个月”为主诉收入院行手术治疗。
大体所见: 腹腔镜手术标本冰冻送检大体所见:(右卵巢肿瘤)送检破碎组织及灰红黏液一堆共约5*3*1cm,内见不规则乳头样组织大小约3*2*1cm,质略脆。
临床资料: 患者男,61岁,左上臂无痛肿物近1年。
大体所见: 灰白色不整形组织一枚,大小约7*7*6cm,已剖开,可见一界限不清结节,大小约6*5*5cm,切面多彩(灰红色,局部灰白伴灰黄色),质地鱼肉样。
临床资料: 男,49岁,左膝关节内侧无痛性肿物4年,边界清,质软。
大体所见: 碎组织数块,共2*2*1.5cm,淡黄色,质软。
临床资料: 患者男,54岁,临床诊断:直肠癌。
大体所见: 肠管一段,长15cm,直径4cm。临床已剪开肠管,距一侧切缘2. 5cm,另一侧切缘8cm处,粘膜见一溃疡型肿物,体积4. 5*4*1. 5cm,切面灰白、实性、质硬,肉眼观浸透肠壁全层。肠周脂肪组织中找见淋巴结12个。直径0. 2-0. 6cm。
临床资料: 患者男,70 岁,2年前无明显诱因突发上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,无寒战发热,无腹泻恶心呕吐。当地珍断:慢性胆囊炎,胆囊结石。近日因饮酒后2小时,突发腹痛入院。无特殊既往史。
大体所见: 送检胆囊及胆总管组织,共8.2*7.2*2.8cm,胆总管临床已剖开,长4.7cm,周径3.5cm,距一侧断端0.8cm,另一侧断端2.2cm,可见一隆起型肿物,大小1.8*1.0*0.6cm,胆总管内壁粗糙,灰红,灰绿,局部胆管壁增厚,胆囊大小7.5*3.8*1.6cm,内壁略光滑,外壁可见脂肪组织附着,未触及明显结节样物,胆囊内可见灰绿色泥沙样结石。
临床资料: 单xx,男,1岁8个月 超声示:腹腔内见实性低回声光团,大小6.3*3.7*5.8cm,界清,呈分叶状,内回声欠均匀,可见散在无回声,实质部分血流信号丰富,其周围见少量游离无回声,液深0.9cm。腹腔内实性占位。胸CT示右肺下叶少许渗出伴少量胸腔积液。全腹增强CT:右中腹部内囊实性包块伴部分囊变坏死,血供丰富——考虑为恶性病变,肠源性肿瘤(横纹肌肉瘤等)?少量胸腔积液。全腹增强MR示:右中腹部腹腔内占位合并粘液变,考虑肠系膜来源可能性大,炎性肌纤维母细胞瘤?肉瘤?畸胎瘤待排;少许胸腔积液;腹腔积液。
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