临床资料: 患者女,76岁 左大腿内侧神经鞘瘤术后4年复发1年。患者4年前因左大腿内侧神经鞘瘤我科手术治疗,术后病理证实低度恶性。1年前包块复发,开始体积较小,目前已变大至较为明显。骨科检查:左大腿内侧见陈旧性手术疤痕,周围扪及包块,境界不清,呈结节状,压痛阴性,神经干叩击征阴性。大腿MRI:左大腿中下段内侧皮下包块,考虑神经源性肿瘤。 2年后右前臂发现包块4-5年。患者自4-5年前右前臂发现小包块,无疼痛感,随时间发展包块体积逐渐增大,开始出现压迫感,无明显夜间静息痛。原有直肠癌转移病史,曾行肺部结节手术治疗,既往腿部有类似包块曾手术质量,病例结果为低度恶性神经源性肿瘤。专科检查:右前臂桡侧近端扪及包块约8cm×4cm大小,表面光滑不活动,边界清,压痛阴性,神经干叩击征可疑。前壁MRI:右前臂背侧肌间隙肿块伴邻近皮下间隙水肿,建议增强进一步检查右腕月骨骨髓水肿。
大体所见: 1、(左大腿内侧)灰白不规则肿物一枚,大小7cm×3.5cm×3cm,切面灰白质中; 2、(左前臂肿瘤切除标本)灰白不规则肿物一枚,大小7cm×3.5cm×3cm,切面灰白质中
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