非结核分枝杆菌感染
辽宁省人民医院
临床资料: 男，57岁，因“左手小拇指丘疹、斑块1年，破溃流脓伴疼痛4天”来诊。一年前无明显诱因左手小拇指伸侧起红斑、斑块，无瘙痒及疼痛感，曾多次在外院就诊，先后按“湿疹”、“手癣”治疗，外涂多种药膏包括“地奈德”、“复方多粘菌素B”、“唯达宁”等，均无好转。4天前按“湿疹”应用卤米松乳膏封包治疗后，左手小拇指伸侧红斑肿胀，破溃及脓液渗出，伴有明显疼痛感，无发热等其他不适症状。既往无心肺等系统疾病，半年前有带状疱疹病史，否认食物及药物过敏史。家族成员中无类似疾病。皮肤科专科查体：左手小拇指第二指节伸侧可见范围约1×3cm的红斑，境界清楚，中央破溃，有黄色液体渗出。皮温略高，压痛弱阳性，无波动感。左手小拇指皮下超声提示：左手小拇指红肿处皮下增厚，回声不均匀影像，未见血运及明显积液。