临床资料: 患者男性,62岁,门诊以2型糖尿病收入院,既往脑梗死及高血压病史。 腹部超声:双肾大小、形态正常,皮髓质结构分辨清晰。左肾可见多个无回声,大者约6*5mm,边界清晰,后方回声增强。右肾中段探及略强回声,大小50*35*38mm,边界欠清晰,形态欠规整,内回声不均匀,内可见强光斑,CDF1:其周边探及血流信号。 双肾CT+增强:双肾大小、形态及位置正常,右肾盂旁见大者长径约3.6cm类圆形等密度影,其内见点状钙化密度影,增强扫描呈轻度强化,左肾实质内见类圆形稍低密度影,大者长径约0.6cm,增强扫描未见强化,右肾实质内见多发点状钙化密度影,所见双肾盂、肾盏及所见输尿管未见明显积水、扩张,内未见明显阳性结石影;肾周脂肪间隙模糊,所示胃小弯处见大者长径约1.5cm淋巴结影。所示脾旁见径约0.8cm类圆形近脾密度影。 右侧肾盂旁占位,肾盂癌可能。
大体所见: 右得近肾盂处见4.5*4.5*4.0cm灰白色肿物,呈膨胀性生长,与周围肾组织界限清,但无明确包膜,肿物切面灰黄色,呈囊实性,囊腔大小不一,实性区质地中等偏韧,未见出血及坏死。
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