临床资料: 病史资料:患者,男性,22岁。1年前无意间于右侧颈部发现以拇指大小肿物,无颈部红肿热痛,无咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状,无其他不适之症状,当时给予消炎治疗(具体用药不祥),疗效可,肿物缩小明显,遂自行停药。1个月后,肿物再次增大,遂于当地医院行穿刺活检,病理提示炎症性病变,于当地结核病医院病理会诊,考虑“淋巴结核”,并建议进一步检查,后给予抗结核治疗(具体用药不详)1月余,疗效不明显。遂来我院就诊。查体:右侧颈部及耳后可扪及多个肿大淋巴结,部分融合成团,最大约3.5cm×3cm,皮温不高,质硬,无触痛,边界不清,未触及明显波动感,部分淋巴结活动度差。无发热及其他不适症状。全身体检无其他部位淋巴结肿大、占位以及其他特殊体征。患者精神状态良好,体力良好,食欲良好,睡眠良好,保持平常体重,大小便正常。平素体质良好,无肝炎病史,无传染病史、手术史、过敏史及输血史等。 检查记录:浅表超声示右颈部多发淋巴结肿大。 检验记录:血常规、生化、免疫学指标、炎性指标均正常。 临床诊断:右颈部肿物:淋巴结结核? 大体标本:(右颈部淋巴结)送检淋巴结样组织2枚,其一大小2.5cm×1.8cm×1.5cm,其二大小2cm×2cm×1.2cm,被膜均完整,切面均呈灰粉色、实性、质中、均质状。
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