临床资料: 病理号:22-18914 主诉:双下肢水肿6天。 现病史:患者于6天前无明显诱因出现双下肢指凹性水中,伴胸闷、气短,活动后加重,伴腹胀,无胸痛及后肩背疼痛,无咳嗽、咳痰,咯血,无胸闷气短,无乏力盗汗和午后低热等症状。就诊于当地医院。查心脏彩超:左室射血分数:64%,肺动脉压:79mmHg,右心增大,右室出口及肺动脉内弱回声(血栓?);三尖瓣反流;肺动脉压增高,心包积液。当地医院未予处理,为求进一步治疗就诊于我院急诊。动脉CTA显示:主动脉干、左肺动脉主干充盈缺损,考虑肺栓塞;心包积液。以“肺栓塞”收入院。 既往史:2011年行胆囊切除术。2016年行右膝关节置换术。无吸烟、饮酒及肿瘤性家族史。 影像资料:肺动脉主干及左肺动脉起始处密度减低,结合增强扫描,考虑肺栓塞。两侧胸腔积液伴两肺下叶节段性肺不张。 实验室检查:前白蛋白118.8mg/L(180-350mg/L),总蛋白51.5mg/L(130-350),白蛋白:28.6g/L。(40-55g/L)。
大体所见: 大体检查:动脉一段,长6.5cm,距一端1.5cm,管壁可见一个5.3cm×3.5cm×2.1cm的肿物,向腔内突出生长,切面灰白、灰黄色质中。 显微镜观察: HE 切片一枚 病理诊断?
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