Smarc4缺失
湖州市中心医院202101344
临床资料: 男 76岁，于3月余前无明显诱因下突发上腹痛疼痛，呈阵发性隐痛，无放射至肩背部，无恶心呕吐，感乏力，胸闷气促不明显，无黑便，曾就诊于当地医院住院，查胃镜示胃窦溃疡（性质带病理）。为求进一步诊治来我院，门诊拟“胃溃疡癌变可能”收住入院。既往无特殊病史；否认二系三代家族性遗传病史。全腹增强CT显示胃壁增厚。胃镜检查显示胃底、高位胃体至胃角部巨大不规则溃疡。血清学：SCC+肿瘤三项+CA12-5、CA15-3、CA72-4：均为正常参考值范围内。
大体所见: 巨捡：全胃标本一个，大弯长20cm，小弯长14cm，十二指肠残端长2cm。食道残端长0.5cm，距下切缘6cm，胃体部小弯侧及后壁见一个巨大溃疡型肿块，肿块大小9X8cm，深1.5cm，切面灰白，层次消失。