肉瘤样癌
温医大二院2021-05280
临床资料: 病人信息，男，85岁.主诉：腹痛2月，加重2天。 患者2月前无明显诱因下出现腹痛，阵发性绞痛，位于脐周，无向他处放射痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，2天前患者腹痛较前加剧，无向他处放射痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门停止排气排便，无发热畏寒，无呕血黑便，无皮肤眼白发黄，今来我院急诊就诊，查血示：20221年02月14日：C反应蛋白（快速）11.37mg/L，嗜中性粒细胞比率（Neu）0.770，白细胞计数（WBC）11.21X109/L，CT示：盆腔区小肠占位伴肠梗阻，周围及回盲部淋巴结肿大，肠癌可能性大。为进一步治疗，拟“小肠占位伴肠梗阻”收住我科。发病来患者神志清，精神软，胃纳差，睡眠差，小便清长，大便两天未解，近期体重无明显改变。 专科检查(辅助检查）：CT（2021.02.14本院）：盆腔区小肠占位伴肠梗阻，周围及回盲部淋巴结肿大，肠癌可能性大，建议增强检查。盆腔少量积液，双肾多发低密度灶，考虑囊肿。 临床初步诊断：小肠占位伴肠梗阻；盆腔积液；肾囊肿。
大体所见: 病理大体：肠管一段长24cm，直径2-5.5cm，距一端切缘4cm，距另一端切缘14.5cm，见一隆起肿块，大小10×5×2cm3 ，肿块侵犯肠壁全层，局部肠壁粘连，未见明显阑尾结构，距14.5cm切缘一侧1.5cm肠系膜侧处触及一灰白结节，紧贴肠壁，大小2X2X1cm。