临床资料: 患者,男,52岁。因“进食哽咽感1周。”入院。患者1周前无明显诱因下出现进食硬咽感,以进食干饭时明显,吞咽水后可缓解,其他无不适,当时未予重视及就诊。此后,患者上述症状缓解不明显,至我院查CT食道平扫+增强提示:食管下段管壁不规则增厚,最厚约10.8mm,增强扫描轻度强化,管腔局部变窄。食管周围脂肪间隙清晰;影像诊断:食管下段管壁增厚,结合临床考虑食管癌。 入院后行食管癌根治术,术中所见:腹部探查见腹腔内少许粘连,胃左动脉旁、贲门旁、胃小弯处未见明显肿大淋巴结;进胸后见胸腔粘连明显,食管下段可见大小约2*2cm肿块,未累及外膜,右喉返神经旁、隆突下、肺门、食管旁可见数枚正常大小淋巴结。 大体所见:食管癌根治标本:食管一段,长:9.7cm,直径:2.3-3.2cm,距一端切缘1.5cm,另一端切缘5.3cm见一缩窄型肿块,大小约:2.5*1.3*0.7cm,切面灰白,质中,浸润至外膜层,肿块全取。
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