临床资料: 主诉:腹胀1月,发现多发淋巴结肿大10余天,近期体重减轻约2kg。 查体:四肢可见散在红色皮疹,伴瘙痒,部分红肿、破溃。双侧颈部、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟可扪及数个大小不一淋巴结,最大约鸽蛋大小,质硬,边界尚清,表面光滑,活动度尚可,无压痛。咽无充血,扁桃体无肿大。 影像学资料:CT平扫(910医院):1.肝大、脾大;2.腹腔、腹膜后、双侧盆壁及腹股沟多发肿大淋巴结,淋巴瘤?鼻咽区+颈部CT增强:1.鞍区、双侧枕后、双侧腮腺区、双侧颈部及双侧锁骨上窝多发肿瘤淋巴结,建议活检;2.甲状腺右叶结节,建议超声检查。胸部CT增强:1.双侧颈部、双侧锁骨上窝、双侧腋窝、纵膈、腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结,待排淋巴瘤,建议穿刺活检;2.右肺上叶及左肺下叶纤维灶;3.甲状腺右叶结节,建议超声检查;4.脾大;骨髓细胞学:酸性粒细胞及浆细胞比例略微增高,请结合临床;并行彩超引导下左侧腹股沟区肿物内穿刺活检,术后病理回报:淋巴结反应性增生,以副皮质区细胞增生为主,建议密切随诊 既往史:2型糖尿病。
大体所见: (右颈部肿物)灰白结节样组织一块,大小0.5*0.4*0.2cm,质中。全
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