临床资料: 男,40岁 反复发热48天,发现淋巴结肿大40天,体温最高39度,畏寒,伴咽痛, 门诊提示细菌感染。间断发热,反复抗感染治疗无效。 入院后:CT:肺內小结节,腋窝淋巴结肿大。PET-CT:颈部、右锁骨上、腋窝、脾门、双侧盆壁多发大小不等高代谢淋巴结,可疑淋巴瘤。浓缩血恶性组织细胞检查找到较多异型淋巴样细胞,血常规手工分类提示异型淋巴细胞3%。血常规提示血小板进行性减少,白细胞进行性减少,铁蛋白持续升高,LDH持续升高,转氨酶明显增高。多次骨穿未见异常。 住院期间应用激素后体温恢复正常,激素减量后体温仍升高,周身见毛囊炎样皮疹。 临床诊断:淋巴瘤?成人Still’s病?
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