
转移性中肾
临床资料: 女性,63岁,右肺下叶肿物。 病理号:II21-06930-8 病史:女性,63岁,主诉:咳嗽1年,CT发现右下肺肿块6天。患者反复干咳1年,无畏寒、发热,无咳痰、咯血,无胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难,无乏力、盗汗、声嘶、纳差,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐,无头晕、头痛等不适。期间于当地医院耳鼻喉外科行相关诊疗,症状无明显改善。 实验室检查:肺癌肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、ProGRP均未见升高。 影像学检查:CT胸部及心脏直接增强:右肺下叶可见不规则肿块,多考虑肿瘤性病变,截面大小约42*33m,可见分叶及胸膜牵拉,增强可见不均匀强化,其内可见血管穿行及支气管阻断征,右肺下叶节段性不张,右肺中叶(薄层258)、左肺下叶(薄层284)微结节,直径约2-4m,左侧胸膜局部钙化,右侧胸膜增厚粘连,右肺门淋巴结稍多,双侧腋窝及纵隔淋巴结未见明显增大。心脏大小及形态未见明显异常,主动脉钙化。 PET/(T全身显像(融合+衰减校正):1、右肺下叶肿块,代谢增高,伴右肺下叶局部支气管狭窄及节段性膨胀不全,考虑肿瘤性病变可能,不除外炎性病变,请结合临床及组织学检査。2、双肺微小结节,代谢无增高,建议观察。左侧胸膜点状钙化。3、主动脉钙化。4、肝脏低密度影,代谢无增高,多考虑良性病变,必要时CT增强或MRI检查。5、双侧甲状腺密度欠均及代谢增高,建议专科检查。6、双侧颈部小淋巴结增多,部分代谢轻度增高,考虑炎性或非特异性淋巴结可能,建议观察。7、子宫显示欠清,请结合临床。8、右侧蝶窦炎性病变。
大体所见: 肺组织19*7*11cm,靠近肺膜见5*4cm灰白灰红结节。