临床资料: 女性,61岁,左肺下叶肿物。
病理号:
病史:女性,61岁,因胸痛3月余入院。患者3月前(2018年1月)无明显诱因出现胸痛,偶有咳痰,无憋气、咳血、发热、呼吸困难、消瘦等症状。曾于当地医院做胸部CT示左肺占位。自发病以来,患者精神状态、食欲一般,睡眠良好,二便正常,体重无明显变化。
既往史:“腰椎间盘突出”5年,无肝炎、结核病史,否认肿瘤病史。
影像学检查:左肺下叶近肺门处支气管局部走行中断并远端片状高密度影,范围44.4X33.9mm,考虑肺癌并阻塞性肺炎可能性大。
支气管镜检查:左肺下叶基底段见新生物,几乎阻塞整个管腔,余左侧各级支气管管腔通畅,粘膜光滑。
大体所见: 送检左肺下叶,大小13*8.5*3cm,距支气管切缘0.8cm于支气管腔内见一结节状肿物,大小2.5*2*1.5cm,切面灰白质脆,界限尚清,似累及支气管壁,其周围肺组织质地较硬,切面实性,灰白灰黄,范围5*4cm。余肺(-)。另送检淋巴结多组。
附 件:
tp08-d13-青岛大学附属医院.pdf