
梭形细胞肉瘤
临床资料: 男性,54岁,纵隔肿物。 病理号:1192293 病史:男性,54岁,因嗳气2月余入院。患者无胸闷、恶心呕吐,无发热盗汗;无明显进食困难,无声音嘶哑,无黑便。 查体:体温正常。全身浅表淋巴结未触及。胸廓外形正常,肋间隙正常,呼吸运动正常,呼吸深度正常,呼吸节律正常,胸廓扩张度正常,语音震颤正常,无胸膜摩擦感。胸部叩诊音清音,双侧呼吸音较粗,未闻及干湿罗音,无胸膜摩擦音。 既往史:既往体健。 影像学:多层CT:1.后下纵隔占位,拟为神经源性肿瘤可能性大,必要时形MRI进一步检查。2.两肺下叶散在慢性感染灶。3.所示左侧肾上腺小结节,腺瘤? 其他辅助检查:胃镜:管距门齿35cm至贲门见一巨大粘膜隆起。食管粘膜隆起(外压?) 手术所见:胸腔内无积液,右肺下叶与膈肌及纵隔胸膜广泛粘连,胸下端食管周围可见一前上纵隔可见一大小约9.0×5.0cm不规则软组织样肿块,质硬,肿块表面被覆致密纤维组织包膜,肿块与食管、椎体前缘及下肺静脉粘连致密,肿块左侧边缘达胸主动脉,未见明显血管侵犯。
大体所见: 纵膈肿物:灰红不整形组织两块,其一大小3×2.5×1cm,其二大小8×7×3.5cm,切开切面灰白质韧,重134g。