临床资料:   男性，77岁，左侧胸膜肿物。 病理号：559797-A1 病史：男性，77岁,患者1年余前因体检发现左肺上叶磨玻璃影于我科住院行手术治疗，于2020-11-20全麻下行胸腔镜辅助，左侧胸腔探查，胸腔粘连松解，左肺上叶结节楔形切除，左肺上叶切除，肺门及纵隔淋巴结清扫术，术后病理提示贴壁样生长为主型腺癌，可见贴壁样型（80%）及乳头状型（20%），高分化，癌组织未侵犯肺膜（PL0），考虑为左肺上叶腺癌（pT1bN0M0，IB期）。术后规律门诊复查，术后3月起出现刺激性干咳，症状间断出现，可自行缓解，复查胸部CT提示左侧胸腔积液。定期随诊示积液量逐渐增加。于2020年11月30日在局麻下行左侧胸腔穿刺置管，胸水病理提示“找到癌细胞，腺癌，低分化”，后于肿瘤内科治疗。2021-02-19行胸部增强CT提示：左侧胸膜增厚伴多发软组织密度结节及肿块影，较前进展，现为进一步诊治收入我科。自患病以来，精神、睡眠、食欲可，体重无明显变化，大小便正常。 影像学：左肺容积缩小，左肺上叶缺如，相应支气管截断，术区金属密度线影，左肺下叶血管及支气管走行迂曲；左肺下叶软组织密度影，增强扫描双期CT值分别约70HU及78HU；两肺下叶索条影；左侧胸腔积液，周围胸膜增厚包裹，多发软组织密度结节及肿块影，增强扫描双期CT值分别约80HU及86HU；气管、右支气管及其大分支通畅。左侧胸廓缩小，纵隔左移，两侧肺门、纵隔及两侧腋窝内未见明确肿大淋巴结；心影大血管未见异常，右侧胸腹膜裂孔疝。CT增强：左侧胸腔积液，左侧胸膜增厚伴多发软组织密度结节及肿块影。

大体所见:   左侧胸膜肿物