
多灶微结节性肺泡上皮增生
临床资料: 女性,50岁,左肺肿物。 病理号:20-8428 B1-B4 病史:女性,50岁,2周余前在当地医院体检发现左肺下叶占位,并行左下肺病灶穿刺活检,病理提示原位腺癌。患者为进一步治疗入院,本次无发热、无咳嗽咳痰,无胸闷,无胸痛等症状。无结核等传染病及恶性肿瘤史。实验室检查,TM(-)、T-SPOT(-)、真菌(1-3)-β-D-葡聚糖(-)。 胸部CT:左肺下叶外基底段见一软组织影,边界清,长径约23mm,可见分叶征象。两肺多发粟粒状结节影。两肺散在斑片、条索影。两侧胸腔未见积液。A:左肺下叶基底段病灶;B:左下叶背段、中叶粟粒小结节及右下叶磨玻璃结节。 术中冰冻:左肺下叶:上皮源性肿瘤,倾向恶性,需待石蜡进一步明确性质。
大体所见: 左下叶切除标本,标本大小15.5×10×3cm。外基底段,肿块,大小2.4×1.8×1.2(cm)(见H&E切片B1-B4,已提供HE),实性,质地中,色泽灰白,界限欠清,紧贴胸膜。肺内另见灰白结节数枚,直径0.1-0.5cm不等,质中界清。