临床资料: 女 ,51岁,现病史:间断下腹憋涨2年余,加重1月,腰困20余天 B超:双侧卵巢显示不清,子宫右后方可见一囊性包块,大小约6.8×5.4×4.7cm,周边可见包膜,内透声好;子宫右上方可见一囊实性包块,大小14×9×14cm,囊性部分透声差,实性部分可见明显血流信号。 检查印象:1.子宫右后方囊性包块---浆液性囊肿 2.子宫右上方囊实性包块---考虑恶性肿瘤 MRI:双侧卵巢显示欠清,盆腔偏右侧可见一类圆形囊实性等长T1、长T2混杂信号影,其内信号不均匀,可见多发短T1、长T2信号影及短T2信号液平及多发线样短T2分割影,病灶大小12.8×10.2×12.8cm。子宫右后方可见一类圆形长T1、长T2信号影,其内可见细线样分隔,增强扫描囊壁及分隔可见轻度强化,病灶大小约5.5×6×5.8cm。 MR印象:1.盆腔偏右侧囊实性占位伴出血,考虑卵巢来源恶性病灶,卵巢癌可能;2.子宫右后方囊性灶,考虑浆液性囊腺瘤可能。 术式:行全子宫+双附件+盆腔淋巴结+大网膜切除术。
大体所见: 右附件区肿物16×16×10cm,包膜完整,表面略呈结节状,切面呈囊实性,以实性为主,淡黄、暗褐相间,质软。右卵巢固有韧带处有一囊性肿物,大小8×6×5cm,表面光滑,切面呈单房,内壁光滑,壁厚0.3-0.5cm,内含淡黄色清亮液。两个肿物肉眼观无明显联系,各自独立,表面包膜均完整光滑。
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