19-16760 

临床资料:   男 75岁 病史：体检发现胆总管扩张1月余 CT：肝内胆管、胆总管明显扩张，胆囊增大，十二指肠乳头部见结节状软组织密度影，最大径约3.3*1.8cm，增强后明显强化。巨检：胰十二指肠切除标本：远端胃大弯长5.5cm，小弯长3.5cm，十二指肠长15cm，直径1.5cm，胆总管长8.5cm，直径1cm，胰腺4*3*2cm。切面：于十二指肠乳头见一隆起型肿块，2.5*2.5*1cm，灰白色，质中，浸润至浅肌层。肿块距胃切缘9cm，十二指肠切缘12cm，胆总管 切缘8cm，胰腺切缘4cm。非肿瘤区胰腺组织灰白色，质地软，胰总管扩张；胆总管管腔扩张，粘膜光滑，未见息肉、糜烂。十二指肠粘膜水肿，未见溃疡、息肉；胃窦粘膜水肿，未见溃疡、息肉。