202003819 

临床资料:   患者陈兰仙，女，46。因“排尿困难半月”。 患者平素月经规则，末次月经2020.03.05。于20天前自行口服中药调理月经后出现阴道出血，量多，色鲜红，伴血块，当时无腹痛腹胀，停药后阴道出血停止，后患者再次服用药物后仍出现阴道出血，色鲜红，伴血块，期间曾双手接触尿道会阴区清理血块。15天前患者出现排尿困难，伴尿急尿痛，色黄，自行前往当地诊所就诊，考虑“尿路感染”予药物治疗，未见明显好转。 专科检查：阴道顶端见大小约8cm包块，质硬，触之出血，宫颈组织暴露困难，宫旁组织未见明显异常，子宫前位，常大，无压痛。双侧附件未见明显异常。 CT增强检查：子宫颈见低密度影，大小约8.9*8.9cm，膀胱及直肠受压，子宫内见节育环，盆腔未见积液影。 病理巨检：肌瘤状不规则肿物6块，总体积11*9*5cm，切面灰白，质软。