2020-04886 

临床资料:   性别:男 年龄：55岁 病理号：2020-04886 8年前因“脊髓血管瘤破裂出血”致右下肢麻木、肌力下降，大小便失禁，在郑州大学第一医院住院治疗，后在我院行膀胱造瘘留置膀胱造痿管5个月，现右下肢体功能基本正常。 2年前患者出现左上腹胀痛不适，无恶心、呕吐，腹泻等不适，平时患者无明显腰部疼痛，无尿频、尿急、尿痛，无发热、排尿困难及血尿等。 1月前在门诊行中腹部(肾脏)CT增强平扫检查示“1。左肾占位性病变，考虑透明细胞癌。2。左肾盂略扩张、轻度积水。7月2号胸部CT及增强显示：右肺下叶结节，考虑周围性肺癌。行CT定位右肺结节穿刺病检术。免疫组化：TTF-1(+) NapsinA(+) CK7(+) Ki1-67(10%+)。7月13日行经腹腔镜下左肾部分切除手术。临床诊断:1、左侧肾恶性肿瘤2、右肺癌

大体所见:   左肾部分组织大小4.0*3.5*3.5cm切面可见大小1.8*1.5*1.5cm，灰黄色结节，质韧。

免疫组化:   1#切片：Vimentin+;CD10-;CAIX+;ck7+,pax8+;p504s-;CD117-;KI-671%;TTF-1-;NapsinA-.