临床资料:   病理号：S201917782③ 病史：患者自诉1年前于私人体检中心体检胸片发现右肺占位，无咳嗽、咳痰，无咯血，无胸闷、胸痛，无喘息、呼吸困难，无四肢关节疼痛，无发热及盗汗等不适。遂到我院门诊就诊，胸部CT提示：右侧肺门下至心后缘占位性病变，双肺多发结节：肺癌并两肺多发转移瘤？拟“右肺占位性质待查”于收入院。起病以来，患者精神、睡眠、食欲可，大小便未见异常，体重无明显改变。 既往史：曾有骶尾肿物切除及放疗病史，余无特殊。 查体：T： 36.6 ℃ P： 82 次/分 R： 21 次/分 BP： 133 / 86 mmHg，神清、精神可，全身浅表淋巴结未触及肿大。无胸膜摩擦音闻及。心前区无隆起，无异常搏动，未触及细震颤及心包摩擦感，叩诊心界无扩大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。下腹部有一5cm陈旧性手术瘢痕，腹部其余无特殊。骶尾部有一12cm陈旧性手术瘢痕。双下肢无水肿。 专科检查： 胸廓双侧对称无畸形，未触及包块，双侧胸廓呼吸运动对称，触诊语颤双侧对称，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，无胸膜摩擦音闻及。 影像学：DR：右肺下叶内基底段见一不规则软组织肿块影，边界尚清晰，范围约3.8×3.1cm，余肺内未见明确实变影，心影大小、形态、位置未见异常，双侧肺门正常，气管居中，两膈面光整，双侧肋膈角清晰、锐利。 CT：右侧肺门下至心后缘见一不规则软组织肿块影，边界清晰，边缘光滑，大小约6.1×2.8cm（冠位测量），密度不均匀，CT增强扫描不均匀轻度强化。另两肺见多发大小不等结节影，较大者位于右肺中叶内侧段，直径约1.2cm。气管及主支气管通畅，纵隔内及双侧腋窝未见明显肿大的淋巴结。双侧胸腔未见积液。骨质结构未见异常。

大体所见:   手术所见：右肺与胸壁部分粘连，右侧肺门可见一最大径约6.0cm的囊实性肿物，质韧，活动度差，肿物与肺动脉及肺静脉关系紧密，肿物侵犯右中肺叶及右下肺叶，右中、下肺叶可见多发结节，质硬。 大体检查：楔形肺组织一块，大小5.5cm×3cm×2cm。另见灰白灰黄碎组织一堆，大小2.5cm×2.2cm×0.5cm。切开，见囊样组织，最大径2cm。