
考虑转移性涎腺源性肿瘤:分泌性癌?
临床资料: 病理号:19-55619-2 病史:患者以“左腮腺囊性癌根治术后1月余”为主诉入院,查胸部CT平扫(2019.10.29):双肺多发结节,考虑转移瘤。并于2019.11.12于我院行CT引导下肺穿刺活检:未见肿瘤成分。于2019-11-25行“左下肺楔形切除术”。 胸部CT平扫+增强(2019.10.29):双肺纹理清晰,双肺见多发大小不等类圆形软组织肿块影,境界清楚,大者径约2.1cm,增强扫描可见强化;右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段及双肺下叶见斑片状、条索状密度增高影,部分病灶边缘模糊;余肺未见明显异常密度影,气管及叶段支气管管腔通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结影,未见胸水征。 影像学诊断:双肺多发结节,考虑转移瘤,建议进一步检查。右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段及双肺下叶慢性炎症。
大体所见: 左下肺组织一块,大小7x2.5x2cm,吻合钉切缘长7cm,临床已部分剖开,切面见一圆形肿物,大小2x2x1.5cm,界清,切面灰白灰黄,质稍硬,紧邻肺被膜,肿物距吻合钉最近1cm,肿物全取。