
黏液炎性纤维母细胞性肉瘤(MIFS)
临床资料: 患者:男性,49岁,发现右腕关节肿块3月。3月余前,患者拍打后右腕关节外侧桡骨头处发现2个肿块,进行性增大,患者为进一步就诊至我院门诊检查,超声提示:右腕关节尺侧皮下软组织内异常回声,性质待定:腱鞘巨细胞瘤?
大体所见: 查体:右手腕关节外侧桡骨头处扪及两处肿块,大者约1×4cm,质韧,活动度差。 右手腕关节MRI:右侧尺骨远端、右侧腕关节背侧、尺侧皮下多发结节、团片状等T1、长T2异常信号影,T2W压脂序列呈高信号,边界清,与邻近右侧小指伸肌腱、右侧尺侧腕伸肌腱关系紧密,较大者位于右侧尺骨远端背侧,大小约3.6×0.9×0.8cm,其内似见分隔影,周围软组织稍肿胀。右腕关节诸骨骨质结构完整,骨质信号未见确切异常。印象:1、右侧尺骨远端、右侧腕关节背侧、尺侧皮下多发占位,考虑为恶性病变可能,请结合临床。2、右侧梨状肌内侧囊囊性病变,囊肿可能。 术中所见:右腕部皮下及尺骨之间有一长椭圆形、串珠状、6mc×4cm×3cm大小、灰黄色、有包膜肿瘤,肿瘤基底宽,深面完全生长粘连于深筋膜、尺骨;肿瘤外周与尺神经粘连严重。 巨检:(右腕关节软组织肿瘤)灰红色兼灰白色不规则组织一块,4.5×2.3×0.8cm,切面灰白灰褐色,实性质软,鱼肉样,另见灰白色碎组织一堆,1.2×1×0.5cm,质软,鱼肉样,有粘滑感。