
血管瘤病
临床资料: 现病史:66岁,女性,入院前1周无明显诱因发现左乳肿物,约蚕豆大小,触之有疼痛,无肿胀,乳头无溢液,表面皮肤无发红、破溃,无皱缩,无畏冷、发热。外院乳腺彩超示:“左侧乳腺低回声结节,性质待定”。 既往史:平素体健,“胃炎”病史10余年,予服用“奥美拉唑”控制病情,病情控制可。“焦虑症”病史10余年,未服用相关药物控制病情。 体格检查:双侧乳房对称,皮肤无发红、破溃、湿疹,未见“橘皮征”、“酒窝征”,乳头无凹陷、歪斜,挤按无溢液、溢血,左乳约5点方向可扪及一肿物,约3.0*1.5cm,形态不规则,肿块边界欠清,表面尚光滑,质地稍硬,推之可活动,无压痛、反射痛,肿物与胸壁及皮肤无粘连。右乳未扪及明显肿物。双侧锁骨上下、腋窝淋巴结均未及肿大。 钼靶:双侧乳腺呈退化型,可见斑片、索条状及小结节状密度增高影,境界模糊不清,左乳外下象限见一结节状密度增高影,边界清,大小约3.7cm×2.5cm,边界清,呈分叶状,未见明显毛刺征。左乳占位性病变,恶性待排,建议乳腺彩超检查。 彩超:左乳混合性团块(MT?)双侧腋窝探及淋巴结。
大体所见: 术中所见:探查病变部位情况:左乳外下象限5点钟位置可扪及一肿物,大小分别为3.0*2.0cm,边界清楚,类圆形,表面光滑,质地韧。 大体:送检乳腺组织一块,大小8*6*1.8cm,切开,切面见一肿物,大小3.2*2.2*1.5cm,切面灰褐色,呈多房囊性,质中偏软,界不清。