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临床资料: 病理号:A190281 病史:65岁,男性,右中肺外侧段、右下肺前基底段组织。患者因咳嗽、咳痰1月余入院,诉于1月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,与冷空气无关,有黄色粘液痰,无发热、盗汗,无胸闷、气促,无心悸、乏力,未予以治疗。1周前于我院门诊行胸部CT检查示:1、两上肺肺气肿改变;多发肺大泡。2、两下肺基底段间质性炎症,右侧为著。3、两上胸膜稍增厚,请结合临床。未予以药物治疗,为进一步诊治入院。患者自起病以来精神、食欲稍差,大小便正常,体重无明显减轻。 专科检查:SPO2 95%,胸廓正常,呼吸平顺,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。 既往史:否认“高血压”、“糖尿病”、“类风湿关节炎”,随社会人群接种。 个人史:吸烟史40余年,每日20支,未戒烟。 手术:住院后行外科行右中肺外侧段组织、右下肺前基底段组织活检术 。 影像学:胸部CT:1、两上肺肺气肿改变;多发肺大疱;2、两下肺基底段间质性炎症,右侧为著;3、两上胸膜稍增厚。
大体所见: 1、(右中肺外侧段组织)大小3.5cm×1.5cm×0.5cm,肺组织一块(全埋)。2、(右下肺前基底段组织)大小3.5cm×2.5cm×1.5cm,肺组织一块(全埋)。