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临床资料: 病理号:171307F-1 病史:55岁,女性,右肺下叶结节。患者2013年9月因胸痛于外院CT诊断“纵膈肿物”行开胸探查术,术中见肿物固定,无法手术切除,取活检病理诊断符合侵袭性纤维瘤病。行放、化疗治疗后病灶变化不明显。2017年3月外院复查示:右肺下叶病灶,考虑支气管肺癌,上纵膈放疗后改变。6月行“右肺下叶切除术+纵膈淋巴廓清”,术后病理:符合腺癌,伴纤维组织瘤样增生。2018年8月因肺内感染来我院治疗,骨ECT示第2、3胸椎异常核素浓聚,结合CT考虑骨转移瘤可能性大。未取病理。为配合临床治疗,复习2017年6月病理。 既往史: 影像学:CT:右肺下叶见一约2.2*2.5厘米不规则空洞影,周围见片状高密度影。上纵膈见一肿块样致密灶,CT值约为374-594HU,大小约为2.7*2.3厘米,边界不清,与周围临近结构分界不清,食管及气管受压。纵膈内未见肿大淋巴结影。
大体所见: 右肺下叶组织体积约9*8*5厘米,距离支气管断端约2厘米见结节状肿物,范围约1.5*2.0厘米,界不清,质中,色淡黄。