临床资料:   骨髓活检、淋巴结穿刺 主诉：1年前反复上腹痛，未诊治。近5月腹痛加重，以上腹、左腰部为主，呼吸时加重，伴咖啡样成形便，每日约3次;长期咳嗽、咳黄痰，活动后气促。2天前于外院就诊，血常规:白细胞333.93~338.59x10^9/L，淋巴细胞占比91.6%~94.5%，血红蛋白57~72g/L，血小板47x10^9/L CT胸部+腹部平扫:1、肝硬化、脾大、腹水;2、双侧肺气肿。 PET-CT:1、脾脏明显肿大，内见梗死灶，请结合临床。2、肝脏多发小囊肿;腹、盆腔积液，双侧阴囊积液;双侧腹股沟多发炎性淋巴结。3、双肺渗出性改变;双肺气肿;双侧胸膜增厚，双侧胸腔积液。4、左侧额叶陈旧性病灶。5、甲状腺双侧叶FDG代谢增高，建议超声及甲功检查。6、颈胸部肌肉FDG代谢增高，考虑生理性浓聚。