临床资料:   病史：4天前无明显诱因出现无痛肉眼血尿症状，颜色淡红,偶见血凝块，自行口服抗菌素（具体不详），血尿症状较前略缓解。患者为求进一步治疗，就诊于我院门诊，超声检查示：膀胱充盈良好，壁欠光滑，其内透声性良好，后壁膀胱三角区局限性增厚，最厚处1.2cm，表面不光滑，内可见点状血流信号。门诊以“膀胱肿瘤”收入泌尿外科。CT（腹部）：膀胱后壁不均匀增厚，增强扫描轻到中度度强化，较大层面范围约64*29mm，排泄期呈充盈缺损样改变，双侧精囊腺显示不清；膀胱右前壁另见结节影向外突起，大小约15*14mm。双侧输尿管扩张积液，双侧输尿管末端显示不清，双侧腹股沟见小及增大淋巴结，大者位于左侧，大小约28*24mm，前列腺见钙化影。肝内见多发类圆形稍低密度影，大者大小约49*36mm，增强扫描轻度强化。胆囊内见结节状高密度影。膀胱改变，考虑膀胱癌侵及双侧精囊腺及输尿管末端可能性大，建议结合膀胱镜检查；双侧腹股沟肿大淋巴结，考虑转移；2021-12-10乳酸脱氢酶280.67U/L、α-羟丁酸脱氢酶206.46U/L，电解质：钾2.86mmol/L、钙1.71mmol/L，β2－微球蛋白3.56mg/L，炎症因子六项：白介素-2R>7500.00U/ml、白介素-625.90pg/ml、肿瘤坏死因子15.00pg/ml，2021-12-10免疫球蛋白测定：免疫球蛋白IgG13.90g/L、免疫球蛋白IgE720.00IU/ml、免疫球蛋白IgM0.59g/L、免疫球蛋白IgA2.74g/L。2021-12-07行膀胱镜检+诊断性TURBT术。

大体所见:   送检碎组织一堆，大小2×2×1cm，灰白、灰黄、质中。

发言人/单位:   吴佩妍教授