临床资料:   男，55岁发现左侧颈部II区包块1月。入院1月前，发现左侧颈部出现一包块，约鸡蛋大小，无疼痛，无瘙痒，无其它不适症状，近日自觉包块较前进行性增大，伴胀痛不适。B超：左侧颈部见多个低回声团块，II区较大的23.9x21.2mm，III区较大的14.2x8.7mm,IV区较大的14.7x7.8mm，皮质增厚。内可见血流信号。右侧颈部未见肿大淋巴结。CT:1.左侧颌下、左侧颈动脉鞘周围、左侧颈后三角区，左侧颈根部淋巴结增多，增大，以颈动脉鞘周围为甚，增强轻度强化，请结合临床。2.鼻咽部未见明显异常；请结合临床，必要时纤维喉镜检查。3.鼻中隔左偏。4.右侧上颌窦下囊肿，双侧上颌窦及双侧筛窦炎。MRI：左侧颌下、左侧颈动脉鞘周围、左侧颈后三角区、左侧锁骨上窝见多发结节样等T1稍长T2，压脂稍高信号，弥散受限，部分病灶融合，较大的大小约22.3mmx22.9mm，增强轻度环形强化。气管居中，形态正常。术中所见：左侧颈部II、III区可见多个肿大淋巴结，呈褐色，最大者大小约2.5cm*2.2cm*2.0cm，相互粘连及融合，边界不清，活动度差，且粘连并压迫左侧颈静脉及颈动脉。

大体所见:   大体：“左侧颈部淋巴结”灰白结节12枚，总体积7x6x1.6cm，其中最小者直径1cm，最大者直径3.3cm。

发言人/单位:   渠县人民医院