90次读片会

临床资料:   患者女，66岁，入院前1+月，患者偶然发现右侧甲状腺有一包块，约2cm*2cm大小，无红肿疼痛，无声音嘶哑，无呼吸困难，无吞咽困难，无食欲亢进，无消瘦，无心悸、手抖及情绪波动，于四川华西医院行彩超提示：甲状腺右侧叶下份结节滤泡性肿瘤？甲状腺双侧余结节结节性甲状腺肿？现包块周围逐渐出现疼痛不适，现来我院要求手术治疗。病程中精神、食欲、睡眠、二便整张。

大体所见:   标本大体检查：灰红色已剖甲状腺组织一块，大小5.0cm×3.0cm×2.0cm，紧邻膜下见一灰白结节，大小2.5cm×2.0cm×1.7cm，切面灰白，实性，质中，与周围分界清，局部钙化。

发言人/单位:   营山县人民医院

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匿名 2026-09-21 20:26:40
重庆市肿瘤医院病理诊断:（右大腿）包块:梭形细胞恶性肿瘤，伴间质胶原化，结合免疫组化及病史，符合转移性恶性黑色素瘤。 免疫组化结果:CK(Pan)(-),Vimentin(+),Ki-67(+)20%,S100神经(+),MelanA(-), HMB-45(-),SOX-10(+),PRAME(-),p53(+)20%,Desmin(-),CK5/6(-),p40(-),B- catenin胞浆(+)，CD34血管(+)，SMA(+)。
匿名 2026-09-21 20:18:46
免疫组化：CD56（+）、Syn（-）、TTF1（+）、PAX8（+）、PTH（-）、Galectin3（-）、CK19（+、灶性）、HBME1（-）、P53（+、野生型）、Ki-67（+、约1%）。 结果支持：（甲状腺）具有乳头状癌核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤。
匿名 2026-09-18 21:07:58
高级分化型甲状腺癌
匿名 2026-09-16 08:22:43
我也考虑为癌，倾向高级别滤泡细胞起源的非间变型甲状腺癌。
匿名 2026-09-15 16:12:14
肿瘤/癌，鉴别包括未分化癌，甲状腺内胸腺癌等。