临床资料: 女,39岁,就诊1周余前发现右颊部溃疡,自诉1周余来溃疡范围较前增大,现为求进一步诊治来我院就诊,建议手术治疗,故门诊拟“右颊部肿物”收入住院。排除手术禁忌后,全麻下行“颊恶性肿瘤扩大切除术”。病理巨检:黏膜组织大小3.0×1.4×1.0cm,表面见一个灰白稍隆起肿物,大小2.2×1.4×0.2cm,切面灰白质中。术后PET-CT:1、①右侧颊部病损切除术后,术区少许积气、斑片状模糊影伴FDG代谢增高,考虑术后改变。②双侧颈部、锁骨区小淋巴结显示,FDG代谢不高,考虑炎性增生。双侧腮腺区良性小结节。2、甲状腺右侧叶低代谢结节,建议超声复查。双乳细小致密灶;双腋窝反应性小淋巴结显示。3、左肺下叶类结节,右肺下叶钙化灶,建议随访。4、左侧附件区囊肿,FDG代谢不高,考虑良性。基因重排:T细胞淋巴瘤NGS:未检测到诊断相关、预后和靶向相关的基因突变。(骨髓活检组织)HE及PAS染色示骨髓增生大致正常(60%),粒红比例大致正常,粒系各阶段细胞可见,以中晚幼粒细胞为主,红系各阶段细胞可见,以中晚幼红细胞为主,巨核细胞数量大致正常;少量小淋巴细胞、浆细胞散在分布。网状纤维染色(MF-0级)。
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