临床资料:   202603714。女，58岁。发现盆腔包块13天。患者10年前自然绝经，绝经后无异常阴道流血流液等不适。超声示：绝经后子宫；子宫多发肌瘤；双侧卵巢多发囊肿；左侧卵巢低回声区（建议复查或者进一步检查）；盆腔积液。MRI示：子宫多发肌瘤；左侧附件区占位，考虑卵巢纤维瘤可能；右侧附件区囊性灶，考虑卵巢内膜样囊肿可能；盆腔少量积液。腹腔镜下探查：部分肠系膜与腹壁粘连，子宫增大，左前壁及宫后壁见瘤体凸起，最大径分别2cm、3cm，界清，表面光滑。双侧输卵管外观形态未见异常，双侧卵巢偏大，表面见数个小囊性灶，其中左侧卵巢表面另可见一黄白色大小约2×1cm肿物，表面光滑。巨检：“左附件”破碎组织一堆，大小3.5×3×1.1cm，较大者半球形，大小2×1.6×1.1cm，表面光滑、浅黄色，切面质地偏韧、灰白灰黄色，实性，基底破碎状，似见囊壁。输卵管长6cm，直径0.3cm，可见伞端。“右附件”类圆形已破囊肿一个，大小3×1.8×1.4cm，内容物已流失，切面多房性，囊壁厚0.1-0.3cm。较大囊直径1.3cm，囊内局灶见小簇颗粒样物，灰白浅黄色。输卵管同左。“子宫肌瘤”破碎组织4×4×1cm，灰白编织状，部分结节样。