临床资料:   女，53岁，已婚，3-0-0-3，因“阴道流液伴腹痛半月”于2026年01月23日入院入院。现病史:既往月经规则，末次月经时间:2023年。近半月无明显诱因出现阴道流液，色黄，稀薄，水样，伴臭味，每日需用3-4片卫生巾;伴间断腹痛，10余天前当地医院予静脉+口服药物抗炎1周，自觉腹痛较前缓解，阴道流液较前稍增多。今日我院妇科检查：阴道内大量黄褐色脓性积液，伴明显异味;阴道前壁近外口见长径约2cm凸起，质中，无压痛。宫颈膨大增粗，长径约4cm，内口见多量糟脆组织，伴活动性出血，活动可。考虑宫颈肿瘤，门诊拟“宫颈肿瘤”收住入院。既往史:20+年前当地医院行双侧输卵管结扎术，具体不详。20260126经引导超声，检查所见:经阴道探查:子宫后位，外形增大，宫腔轮廓清，内膜增厚，厚约2.20cm，回声不均，未见明显血流信号，肌层回声均匀，未见明显占位灶。宫颈形态失常，探及一中等回声团，大小约6.8×4.6×6.1cm，周边血供较丰富。双卵巢可及，回声无殊。子宫直肠窝内未见明显游离液性暗区。提示:子宫内膜增厚伴回声不均；宫颈实质性占位。20260126盆腔MRI,影像所见：子宫后倾，子宫呈三层结构，子宫壁信号不均，结合带完整;宫腔扩张，信号混杂，局部见结节状突起，增强未见明显强化。宫颈腔内可见一类圆形团块，大小约78mmx54mmx59mm，病灶呈T1等、T2稍高信号，弥散受限，与宫颈分界欠清，增强扫描呈不均匀强化，边缘强化为著。右侧附件区可见一T1高、T2高信号结节影，大小约14mmX12mm，弥散不受限，增强未见明显强化。左侧附件区未见明显肿块。膀胱充盈良好，膀胱壁未见增厚，膀胱内未见异常信号灶。直肠未见明显肿块，周围脂肪间隙清晰。直肠、子宫、膀胱分界清晰。盆腔内肠管肠壁未见异常增厚，肠腔未见异常扩张及异常气液平面。两侧髂血管旁见增大淋巴结。盆腔内未见积液。盆壁组织未见明显异常。诊断结果：宫颈癌(IB3期);双侧髂血管旁淋巴结转移。宫腔积液，内膜结节状增厚，请结合宫腔镜检查。右侧附件区异常信号结节，巧克力囊肿可能。20260127全腹CT(平扫+增强)：子宫颈腔内可见团块状混杂密度影，较大横截面积约65mmx56mm，与宫颈分界欠清，增强扫描呈不均匀强化，边缘强化为著，以上宫腔内膜增厚形态不规整，宫腔扩张积液。右侧附件区可见类圆形含脂低密度结节影，大小约14mmx12mm，增强未见明显强化。腹膜后、双侧髂血管旁可见增大淋巴结影，增强后呈明显强化。提示宫颈癌，子宫内膜不规则增厚，宫腔扩张积液;腹膜后、双侧髂血管旁增大淋巴结，转移可能大，请结合临床及其他相关检查。右侧附件区含脂低密度灶，建议随诊。右肾结石。初步诊断:子宫颈肿瘤，结扎输卵管绝育。大体描述，子宫颈肿瘤:灰白灰红碎组织一堆，总体积2.0×1.5×0.6cm，组织全取。